Q:表皮雷射與靜脈曲張/ 靜脈區張

A:

我已經連續好幾年參加美國靜脈醫學會去聽各種新式的靜脈曲張治療方法
每一年都會有一個個別討論會供各國醫師聽出他們這一年來使用皮膚雷射應付第一型第二型靜脈曲張也就是表皮微血管擴張型及靜脈擴張型靜脈曲張也就是俗稱蜘蛛靜脈曲張的血管的經驗
很可惜大家一直沒有很好的結論
與會的醫師雖然展示了各種雷射得效果也非常小心的比較各種雷射得優缺點, 可是都不會忘記強調需小心使用各種雷射來治療這類靜脈曲張,千萬不可讓病人得不償失 , 可能血管不見了, 換來一個個不易癒合的傷口, 或是疤痕或是色素沈澱斑

自從台灣血管外科醫學會在網路, 報紙及電視上大幅廣告表皮雷射對下肢靜脈曲張有多好多有效時, 我實在大吃一驚, 這個原先用在做靜脈內雷射的二極體雷射, 只聽說它可以治療內痣, 幫助傷口癒合, 沒聽說用來做表皮雷射呀???? 難道台灣發現了連美國人都還沒發現的有效療法嗎?! 會不會有問題????!!!!

接下來的幾個禮拜, 便是有非常多的病人來到門診詢問這個雷射的消息,逼得我只好請廠商來做免費示範, 我自己也提供右腳的小小蜘蛛靜脈做了一下實驗

底下是實驗報告:
我先塗了厚厚的麻藥. 等了三十分鐘廠商還用一般扭到腳踝做局部冷卻的噴霧型空氣, 對著血管猛噴一氣, 就在電光火石的一剎那; 雷射發射了....
哈, 不痛, 還好還好...再猛然一看血管, 不見了, 真的不見了, 就像廣告一樣, 血管好像被雷射光切成一截一截, 經過雷射光照射的那一段血管, 攣縮再也看不到血管的影子, 而沒照射到雷射光的部分, 血管還在, 血管內的血液也看的到, 非常神奇;
接下來我試著不塗麻藥, 不噴冷卻劑, 再試打幾發...
還好, 不是太痛, 雖然比脈衝光還痛一點, 還不至於讓人跳起來, 主要是雷射接觸時間短, 好像弄痛你了它立刻就能量關掉了....

算一算我的腳已經接受了三個禮拜的表皮雷射, 靜脈曲張真的不見了, 不過腳上雷射光的確留下小小的" 戒疤 " 一樣的表皮燒焦傷口, 一開始較大, 現在已經縮成不到兩三毫米, 不過這些小傷口倒是不痛不癢, 洗澡也不需特別照顧,只要塗些乳液幫助小痂皮脫落即可, 以我的經驗, 就像表皮擦傷結痂一樣, 不會留疤才對. 陸續再向各位報告...

我想雖然美國靜脈學會沒將此治療列為首選推薦, 這個表皮雷射, 在經過適當的設定及操作下, 還算是個有效, 安全的方法

中國醫藥大學附設醫院心臟外科 李明禮醫師製作

2006-11-08 11:36:11

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