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手指變形、膝蓋卡卡?退化性關節炎 6 大警訊別忽略!

作者/陳欣如醫師

退化性關節炎為最常見的關節疾病,與年齡、負重、受傷與肥胖等因素相關,常見於膝關節、髖關節與手部。症狀包含關節疼痛、晨間僵硬、活動受限與變形。中醫視為「痹症」,治療以中藥、針灸調理氣血、減輕疼痛並提升關節功能。搭配減重、核心訓練與熱敷可有效延緩退化。

退化性關節炎是最常見的關節炎,初鳴堂中醫診所陳欣如中醫師表示盛行率隨著年齡的升高而遞增,女性比男性常見,關節脆弱和關節的負重是兩個最主要的致病因子,與年紀、性別、種族、基因、營養狀態、關節受傷史、關節力線不良校準、本體感覺缺乏和肥胖有關。此漸進性的關節退化疾病,關節內結構都會產生病理性的改變,包括透明關節軟骨的流失、軟骨下骨板增厚及硬化、關節周圍骨刺的增生、關節囊拉伸及橫跨關節的肌肉無力。而許多源頭都是關節因為缺乏一些保護機制而有所受傷。

哪些關節最容易退化?最常見部位大公開

陳欣如中醫師說明所有關節都可能會產生退化性關節炎,最常見的關節是在一些負責負重的關節,和一些常使用的關節,例如膝關節、髖關節、脊椎和手關節。手部最常見發生的退化性關節炎的位置在遠端指間關節、近端指間關節或是第一腕掌關節。發生在掌指關節的機率則較小。

退化性關節炎常見症狀:6 大警訊一次看懂

  1. 慢性單一關節或是不對稱的關節疼痛,不會在休息或是夜間加重
  2. 晨間僵硬可能會發生,但通常小於30分鐘
  3. 關節的活動度減低,影響關節的功能,例如:髖關節內旋異常
  4. 關節的穩定度降低
  5. 關節發生形變,造成膝蓋外翻和內翻
  6. 主動或是被動活動時關節會有撚髮音

紅腫熱痛別輕忽!必須排除的嚴重關節疾病

紅腫熱痛症狀出現時,需至西醫抽血及影像學檢查,以排除骨壞死、類風濕性關節炎、乾癬性關節炎、結晶性關節炎。

中醫如何看退化性關節炎?「痹症」治療重點一次解析

陳欣如中醫稱退化性關節炎為「痹症」,常見病名包括「骨痹」、「歷節風」。由於風、寒、濕邪侵襲關節,導致氣血運行不暢,關節疼痛。年紀增長,年老腎虛、肝血不足,筋骨失養,骨節退化。久病入絡、瘀血阻滯,造成關節腫痛、變形。陳欣如中醫治療從體質及經絡下手,主要分成兩個方面:中藥及針灸,治療目的是緩解疼痛和減少因退化性關節炎造成的功能喪失,同時有助於減少止痛藥的使用。

退化性關節炎類型有哪些?

1.風寒濕痹

  • 症狀:關節痠痛、遇冷加劇、痛處固定
  • 治療:祛風除濕、散寒止痛

2.濕熱痹:

  • 症狀:關節紅腫熱痛、遇熱更甚
  • 治療:清熱利濕、通絡止痛

3.肝腎虛痹

  • 症狀:久病關節變形、腰膝酸軟
  • 治療:補肝腎、強筋骨

膝關節退化穴位

  1. 膝五針:鶴頂、犢鼻陽陵泉陰陵泉足三里
  2. 遠處穴位:

手關節退化穴位

  1. 手掌:合谷、八邪、陽池、局部取穴
  2. 手臂:內外關、曲池尺澤、曲澤
依體質搭配對應穴位,針灸同時可搭配艾灸,促進經絡循環

退化性關節炎日常保健:7 大自我照護重點

  1. 過重者宜減重
  2. 減輕疼痛關節的負重
  3. 訓練核心肌群,及關節對位之等長運動
  4. 熱敷、紅外線、泡澡有助於關節循環
  5. 建立正確站姿、坐姿、睡姿
  6. 不久坐、久躺臥
  7. 避免寒涼生冷、濕氣重的食物,如冰飲、生菜沙拉、水果

醫學名詞 :

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