A：
問：宋醫師您好，這幾天無意間發現這個blog（還有你們家小護士的），一口氣看了許多許多的文章，關於你們卸妝與洗臉的話題，我想我大概懂了！但針對這幾句話，想再請教一下：
「如果您正確而適度地洗臉，這些相對簡單的隔離霜或防曬乳是不需要「特別」卸妝的，一般清潔程序大約也就夠了。」那如果我是有基本底妝（防曬的隔離霜+不厚的粉底液），也不需要卸妝嗎？還是應使用你說的「乳霜卸妝法」呢？
這樣的說法並不是100％正確，但是基於「矯枉偶而必須過正」，這是「必要的罪惡」—是的，長久臨床經驗告訴我們，「不卸妝」當然有傷害，但是「凡事必卸妝」傷害往往更大。「兩害相權，取其輕…」我「真的」懂你們說不要過度清潔的意思，但畢竟是彩妝呀！現在的彩妝來說，就算不強調防水，但如果只用水潑，應該是幾乎都還在臉上的狀態，那如果這樣又繼續做晚上的保養動作，感覺真的好怪喔！？
而小護士曾回答我說在臉頰洗完臉還會小乾的情況下，目前先這麼做（只洗臉不卸妝），真的妥當嗎？（我不是懷疑她的回答喔！是真的很不安啦！如果沒上妝，我甚至可以接受不洗臉的方法啊，可是上了妝，就…）還是可以用卸妝產品，但比照洗臉的方式？（非常輕，用潑水方式），還是你們認為卸妝產品本身就是不好的呢？
而經過實驗，我的T字洗完臉後不會乾、緊（但有閉鎖型粉剌），所以可以繼續用「適當清潔」洗臉對嗎？不過，如果回到上述不卸妝的方法，臉頰就算了，因為不會長東西，但T字會長小粉剌，如果再不卸掉彩妝，真的不會粉剌變的嚴重嗎？
答：看完您的留言，我相信您「真的」快要懂了~
中文有一個片語是「權衡」；引申開來，就是「兩害相權取其輕，兩利相權取其重」。中國哲學最重要的是「中道」，孔先生也舉過ㄧ個例子「奢侈了就會變得驕傲，節儉了就會流於固陋。與其驕傲自大，我寧可寒酸固陋（子曰：奢則不孫，儉則固。與其不孫也，寧固）」。講的就是洗臉的方法（？）
我們討論清潔，目的並不為了「清潔」本身，而是「清潔帶來的好處」或者是「不清潔造成的禍害」。既然討論「清潔帶來的好處」，當然要盡力追求清潔好處，避免清潔行為的傷害。
以毛孔清潔為例，昨天我剛剛回答了一篇主題：黑頭粉刺的「鹽巴療法」；裡面有一個「地上有洞」的比喻，您可以看一下，更可以理解一些。
我們還是回頭談清潔吧，這樣比較聚焦…
1. 盡力追求清潔好處：這部份，可以使用「洗臉」、「卸妝」、「摩擦搓揉」、「悶敷」等許多動作完成—特別是這些動作可以相互協助，「共同完成」。
2. 避免清潔行為的傷害：當您將上述動作當作「個別元件」的方式看待，加以「排列組合」以及「權重調整」之後，就可以取得「最佳清潔效果，最低總體傷害」的結果。
最佳清潔效果的標準是「毛孔清乾淨了」；最低總體傷害的標準是「臉部不緊繃」。換句話說，完美的清潔結果應該是「臉部不緊繃，且毛孔清乾淨」！
於是我們發現，真正接近完美的實務作法，就是「正確洗臉+以敷臉方式清潔毛孔」。其中「正確洗臉」其實包含了「洗臉與卸妝」（這篇主題：沒有化妝也要卸妝嗎？文章中，有個「1公分的比喻」；請您先看一下）；您提到的「有基本底妝（防曬的隔離霜+不厚的粉底液），也不需要卸妝嗎？還是應使用你說的「乳霜卸妝法」呢？」問題，概念上已經由這裡解決了。其中的「乳霜卸妝法」其實涵蓋到了「以敷臉方式清潔毛孔」的這個範圍。關於「乳液敷面」的原則，我們也討論過了。
上述的第一個問題，這次的實務回答是「如果卸妝可以做到肌膚不緊繃，卸妝是可以允許，甚至是應該鼓勵的；如果沒有辦法「又洗臉又卸妝」，就只好「只洗臉不卸妝」；如果這樣還沒有辦法，才考慮「不洗臉不卸妝」。至於「乳霜卸妝法」，算是「堅持要上妝，卻永遠學不會如何正確卸妝的人，一種暫時逃難的方式」。
「…應該是幾乎都還在臉上的狀態，那如果這樣又繼續做晚上的保養動作，感覺真的好怪喔！？」=>基於肌膚保護的立場，皮膚專科醫師並不鼓勵彩妝行為，就是因為「卸妝會增加過度清潔的風險」。所以您「詢問一位皮膚專科醫師」的答案當然是：「應該選擇不上彩妝」或者「將彩妝儘可能卸除」。如果以磨擦方式卸除彩妝會造成皮膚緊繃，就改採「乳霜卸妝法」的「加長時間幫助溶解」作為輔助方式。這兩種手段對於皮膚專科醫師來說都是卸妝，事後可能還是需要以洗臉的方式除去過多的油脂。之後再做保養動作，就不會「好怪」了。
讀到這裡，您就可以理解以「皮膚專科的護理人員」來回答肌膚保護問題，就會有「在臉頰洗完臉還會小乾的情況下，目前先這麼做（只洗臉不卸妝）」的「寧願不乾淨，也不可以受傷」的基本態度。
至於「…用卸妝產品，但比照洗臉的方式？…卸妝產品本身就是不好的呢？」就不是那麼重要了—以主軸來看，「正確洗臉」強調的「洗完臉不緊繃」是基本原則，「如何使用卸妝乳？如何選擇卸妝產品？」等問題，就是實務上的操作。實務操作一定不能違反基本原則。
於是您可以自行回答「我的T字洗完臉後不會乾、緊（但有閉鎖型粉剌），所以可以繼續用「適當清潔」洗臉對嗎？」的問題—對的！「但T字會長小粉剌，如果再不卸掉彩妝，真的不會粉剌變的嚴重嗎？」=>當然會！
這部分又有囉嗦的比喻了—我們的臉像花園一樣，左邊可能是韓國草，右邊可能是雜草；上面有康乃馨，下面長著榕樹。身為一位園丁，面對雜草可能要「減少施肥，多多剷除」；韓國草的部份「基本上澆澆水，不要太搭理」；康乃馨的區域「要隨時注意花朵的開放狀況，除了澆水，還要施肥」；至於榕樹，就「不理它也不剷除它」。
對於我們的皮膚，難道不應該這樣？很油又很強壯的T字部位，就算偶而不小心過度清潔了，局部的恢復力也很強。乾燥脆弱的兩頰，就會變成「寧缺勿濫了~」