Q:急性痛風發作時醫師如何治療?

A:

若平常保持血中尿酸值在6甚至5 mg/dl以下者,發生痛風的機會將會大減。一般急性痛風發作時,醫師會給予:「NSAID」,即「非類固醇的消炎止痛藥」數天作為首選藥物(除非病人有嚴重消化性潰瘍),以往第一線藥物是給予「Colchicine(秋水仙素)」,每小時1顆共8小時,跟著2小時1顆直到病人不痛、或拉肚子(此藥對腸道細胞傷害導致的副作用)、或已達總劑量6 mg為止(因超過此量曾有致死之病例報告),此藥主要作用為「穩定白血球,使其不釋出細胞介質,故可降低發炎反應」,以往是治療急性痛風的首選藥物,惟因其對腸道的副作用(尤其是超過6 mg),使腸道細胞受損,導致腹瀉,嚴重者電解質不平衡及可能感染細菌導致敗血症,甚至休克致死死的病例報告,故目前被NSAID所取代。第三類治療急性痛風的藥物為「類固醇」或ACTH,但要注意血糖的波動情形。


本文作者:高雄榮民總醫院內科部新陳代謝科主任 林興中醫師
資料來源:高雄榮民總醫院

2009-04-24 15:20:26

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