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刷牙像被電擊!45歲男夜夜痛醒,原來不是牙痛而是「三叉神經痛」

作者/徐瑋憶醫師

三叉神經痛常被誤認為牙痛,疼痛如電擊般突襲,嚴重影響生活品質。中醫師解析三叉神經痛成因、帶狀皰疹後遺症關聯、常見症狀、證型分類、穴位按摩與中醫治療調理方式。

45歲林先生,過去曾得過帶狀皰疹,帶狀皰疹全癒後,開始感覺臉頰時不時刺痛,舉凡日常生活中刷牙、漱口、咀嚼食物,喝液態食物,凡是觸碰到臉頰的動作,都會導致右耳沿伸至下巴刺痛感,伴隨被電流電到的麻木感覺。急性期嚴重發作時會痛到徹夜難眠,西醫診斷三叉神經痛,給予高強度止痛藥,但仍然會痛醒,對生活及工作影響甚鉅,因此他決定尋求中醫協助。

疼痛像閃電般襲來!三叉神經痛發作特徵一次看

睿鳴堂中醫診所徐瑋憶中醫師表示三叉神經痛一般好發於4、50歲以後。發作時,疼痛像閃電一般突然出現,持續時間短則數秒,長則2分鐘。疼痛非常劇烈,像刀割、燒灼、電擊、針刺一樣的感覺。嚴重時,臉頰會抽搐,嘴角會向疼痛的地方牽延,甚至出現流鼻涕、流眼淚,鼻黏膜、眼結膜充血等症狀。三叉神經痛是一種極為痛苦的神經性疾病,患者會經歷面部短暫而劇烈的疼痛。

常被誤認為牙痛!三叉神經痛的關鍵辨識重點

徐瑋憶中醫師說明,三叉神經痛是指三叉神經分布區域內出現的突發性、劇烈的疼痛,通常只影響一側面部。疼痛特點為陣發性,如電擊般,持續數秒至數分鐘,觸發因素可能包括觸摸、進食、說話或風吹。三叉神經痛最常發生在第2、第3分支,說話、刷牙,任何臉部動作都會痛,常被誤認為牙痛。三叉神經痛也可能是帶狀疱疹的後遺症,當免疫力弱時就發生疼痛,痛起來連吃止痛藥也沒效,患者十分困擾痛苦。

古籍早有記載!中醫稱三叉神經痛為「面風」

 三叉神經痛在古代被稱為「面風」、「面痛」,「面風」就是指臉部受到風邪的影響。隋朝《諸病原候論》:「頭面風者,是體虛,諸陽經脈為風所乘也。」人體的十二經脈分為六條陰經和六條陽經,六條陽經都匯集在頭面部。體質虛弱的人,陽經容易受到風邪,導致氣血不順暢,就可能出現三叉神經痛。

中醫怎麼看三叉神經痛?從體質與病因著手

徐瑋憶中醫認為三叉神經痛的發生與風寒、肝火上炎、氣滯血瘀等因素有關,主要根據患者的症狀及誘發因素,根據辨證論治處以疏風散寒、清熱瀉火、柔肝息風或活血化瘀等方藥治療。不過,由於三叉神經痛發作時疼痛劇烈,常會在辨證用藥的基礎上加入一些止痛的中藥,如川芎白芷細辛等;若一段時間未有好轉,還可選用一些蟲類藥,如全蝎、蜈蚣、僵蠶、地龍等,因為這些蟲類藥可以入絡搜風,有較強的止痛效果。

根據辯證論治可分為以下三種證型:
三叉神經痛患者日常可以按摩以下3個穴位,有助舒緩疼痛和幫助康復,按摩時用拇指按壓揉動,以感覺到痠痛為度。針灸治療旨在疏通經絡、活血化瘀、調和氣血,從而達到緩解疼痛的效果。
  • 風池穴:位於後頭部枕骨下方,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處
  • 下關穴:位於面部耳前方,當顴弓與下頜切跡所形成的凹陷中
  • 合谷穴:位於虎口,將拇、食兩指並合時,虎口部隆起最高處
除了中醫治療外,患者在日常生活中也應注意一些護理和預防措施,以促進康復:
  1. 避免冷風直接吹面部,保持面部溫暖。
  2. 保證充足的睡眠,有助於身體的自我修復。
  3. 保持心情愉快,減少心理壓力,有助於病情的緩解和康復。
  4. 適當運動,進行面部肌肉的運動訓練,如微笑、皺眉等,有助於恢復面部肌肉功能。

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中藥材 :

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