Q:中西醫結合藥性論--華法林 (Warfarin)的藥性

A:

文:
財團法人顏焜熒文教基金會董事
kingnet國家網路醫院藥物諮詢科藥師
E-mail: [email protected] 吳宗修博士

八綱辨證:裏、寒、實
性味:溫、燥、降、收、酸苦
歸經:肝、心

中藥本草觀點:
1 運用方法: 活血通絡
2 適用範圍:
活血通絡。用於因風寒濕瘀閉阻經絡而肢體麻木無力,口眼歪斜或偏癱等。
3 注意事項:
因過度的干擾維他命K及抑制凝血因子在肝臟的合成,導致肝藏血不足及肝陰虛證型出現。

西藥藥理觀點:
1 效能: 冠狀動脈阻塞、肺栓塞、靜脈血栓塞及其蔓延、伴有栓塞之心房纖維
顫動等。
2 藥理作用:
本藥可限制既存的血栓蔓延,但沒有溶解血栓的作用,可干擾維他命K,抑制凝血因子II、VII、IX和X在肝臟的合成。
3 副作用(轉經證):
噁心、嘔吐、發熱、出血、蕁麻疹、皮膚炎、下痢、脫毛等。
A . 若有不正常出血之徵兆,如血尿、吐血、出血性膠質、鼻出血、黑焦油樣糞便、紫點、瘀斑、月經過多等,則劑量需要調整。
B. 若發燒、咽喉痛、身體不適,粘膜潰瘍等,或發現肝炎的徵兆,建議停止用藥。
C. 建議患者避免大量食用綠葉蔬菜、捲心菜、花耶菜,以及魚、肝等,因為這些富含維他命K的食物,會減低口服抗凝血劑之效用。

華法林 (Warfarin)之一藥一主證: 芎歸膠艾湯證
轉經證: 肝陰虛
週後證型: 血虛

參考文獻:
1. Desai SS, Massad MG, DiDomenico RJ, Abdelhady K, Hanhan Z, Lele H, Snow NJ, Geha AS. Recent developments in antithrombotic therapy: will sodium warfarin be a drug of the past? Recent Patents Cardiovasc Drug Discov. 2006 Nov;1(3):307-16. Review.
2. Ushiroyama T, Araki R, Sakuma K, Nosaka S, Yamashita Y, Kamegai H. Efficacy of the kampo medicine xiong-gui-jiao-AI-tang, a traditional herbal medicine, in the treatment of threatened abortion in early pregnancy. Am J Chin Med. 2006;34(5):731-40.

2009-05-14 18:47:12

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