Q：尿尿時泡沬多

A：

尿尿時泡沬多，通常是小便太強激起泡沫的緣故。如果泡沫久久不散，要懷疑是否有蛋白尿。尿中有泡沫不一定是蛋白尿，有時和尿中成份有關係，建議做尿液、腎臟生化檢查。

小便時出現大量泡沫。要檢查是否有蛋白尿。如無，則無所謂。腎臟並無疼痛感。也不代表沒有腎臟病。尿中的大分子雜質多時，就會有泡泡。只要檢查沒有蛋白尿，就不需多慮。如果有任何問題，請實際去看泌尿科門診。

蛋白尿，可粗分生理性與病理性。如果是生理性，問題不大。並理性，要看嚴重程度而定。

尿中有泡泡通常是代表尿的粘度較高，可能是有蛋白尿，但也可能沒有。應該以驗尿為準，臟科是一個不錯的選擇，尤其是關心蛋白尿方面。

泡沬尿若是解在馬桶30秒內，不見消失一半以上，則可能是蛋白尿，須到醫院檢查尿液。但是你的尿液檢查正常，只是一解就有泡沬尿，待會兒消失，則是尿液排太多雜質，例如尿酸、草酸鈣，或太濃縮，例如起床後第一泡尿。

蛋白尿大致可分輕微（+，++），及嚴重（+++，++++），輕微蛋白尿又分為暫時性及持續性，暫時性輕微蛋白尿可以發生在正常人激烈運動，發燒、懷孕時發生，與腎病無關。但若是持續性的蛋白尿則要注意是否有腎病，必須前往請教腎臟科醫師。即使是輕微蛋白尿的腎炎，也有機會讓腎功能變壞，最後導致腎衰竭而洗腎。

要降低蛋白尿，必須與醫師配合治療，並應有下列觀念：

１早期腎病不痛不癢，只有尿液檢查到蛋白，勿等閒視之，中止治療及追蹤，可能等到不舒服時，已要洗腎了。

２治療時，勿隨意中止藥，若讓病情再發，有時會更難控制。

３有的腎病，一～二週即可改善，有的需長期服藥控制，需有耐心，勿中斷治療療程。

４早期腎炎，腎功能正常時，國外報導有 80 %可控制，避免腎功能惡化，但是國內患者往往不尋求正規治療，亂服其他偏方，導致洗腎的人更多。


正常人運動激烈，可能會輕微蛋白尿，休息就改善，這是正常生理現象，不用擔憂，放心去運動。腎病的人不運動也有蛋白尿，需要去治療。

蛋白尿過高（尤其3+以上），可以說是由腎絲球腎炎引起，必須要治療，以免以後腎功能會壞掉，如果吃西藥可以控制好，請繼續配合醫師吃藥，萬不可自行停藥，以免腎炎會反彈並變加重，中醫的角色應該是有輔助作用，講求改變體質、恢復抵抗力，在西藥配合下，預防蛋白尿的復發。

但中醫是否有效，端看中醫醫師的水準，所以仍應繼續西醫門診追蹤尿蛋白量及腎功能，以免得「中藥腎炎」。當然不可隨意聽親友報的藥，尤其是草藥，每人體質不同，體質不適合，吃了更加重病情。