Q：女性應力性尿失禁該怎麼辦？

A：

一、定義：

指日常生活中，如：咳嗽、打噴涕、跑跳、大笑或取重物等腹壓升高時，有小便由尿道溢出的現象。漏尿的時間通常非常短，且漏尿量不多，其骨盆底肌肉通常比較薄弱。

二、病因：

因生產、年齡增長、女性荷爾蒙減少、子宮切除後等，使骨盆腔肌膜與肌肉鬆弛，膀胱頸與尿道支撐不良，造成尿失禁。

三、檢查：

尿流動力學檢查，放置測壓導管於膀胱及直腸量膀胱及腹內壓，病人站立或坐著，灌注造影劑入膀胱，以Ｘ光透視觀察膀胱尿道的情形。

四、治療：

（一）手術治療：目前最常使用的方法為恥骨陰道懸吊術。
（二）保守治療：

●藥物治療
骨盆肌肉強化運動（凱格爾運動）：操作簡單又無副作用之方法，對輕微的尿失禁成效較好，效果在５到７成左右，缺點是需要３至６個月才有初步的成效出來。

●生理迴饋控制
●電刺激
●排尿行為治療

五、接受手術後護理需知：

（一）術後三個月內勿提重物，或需腹部用力的動作。
（二）術後六星期可恢復性生活。
（三）術後只有少數病患需要放置導尿管或行自我導尿。
（四）請按醫師安排之時間，按時回門診追蹤。
（五）如有發高燒、腹部劇痛、傷口發炎等情形請速至急診室求治。
（六）術後2-3週內如有少量的陰道出血是正常現象。
（七）術後一段時間下腹部及傷口周圍會有疼痛感及異樣感，如傷口處有微硬硬的感覺。
（八）手術1週後可淋浴及自行將傷口美容膠撕掉。