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癌症的「另類」醫療 可增加病人的自主權嗎?

文�高雄榮民總醫院血液腫瘤科主任 王玉祥醫師

近年癌症病患日增,患者診斷後除接受一般的抗癌治療外,另類治療(complementary�alternative medicine,CAM)日漸興起,據歐美先進國家研究資料顯示,約三分之一癌症患者同時接受另類治療,另類治療種類繁多,包括食療、維他命微量元素攝取、按摩、瑜珈、草藥治療、催眠、冥想、身心鬆馳治療等,同時腫瘤科醫師對另類治療排斥感日減,因為抗癌治療為一持續長久的治療,不可避免會有各類的副作用,對病患身心影響至巨,其間除有賴醫病之間的互信提供病患精神支持外,亦需各類支持性治療以舒緩病患身心的負荷,患者熱哀於另類治療的原因乃是認為另類治療毒性較少,療性較溫和,部份病患祗求另類治療提供心靈上的支持,使心懷希望繼續與癌症搏鬥。

但往日國內所謂另類治療常局限於口授相傳的草藥偏方,及宗教神靈治療,較缺乏科學論據,過度誇大其療效,且收費不一致。因此一般腫瘤科醫師普遍認為國內此些另類治療無助於病患,遂對其採漠視的態度,多數病患亦不願告知醫師其接受另類治療之情況,因此多年來無法評估另類醫療的臨床角色。

國內此些另類治療較盛行於年齡較長的病患,不論貧富,此情況有別於歐美先進國家的另類治療,前述歐美的另類治療較有理論依據,分門別類,洋洋大觀,目前大致分為七大類:

一、食療-素食,生機飲食,無人工添加物飲食,尿液治療等。
二、精神治療。
三、物理治療-包括瑜珈、太極、氣功、摸骨、按摩等。
四、身心治療-生物回餽治療、催眠、芳香治療、冥想、音樂治療等。
五、心靈治療-信仰治療、靜思、禱告等。
六、維生素及微量元素治療-包括蜂膠療法、鯊魚軟骨、褪黑激素等。
七、雜項-免疫加強、針炙、生物滋性治療等。


以上皆可以在網站上觀看到資料,衹要找尋alternative medicine即可,其治療亦由專業人士執行,其效果之追縱亦較客觀,因此漸受醫界重視,國內亦有此趨勢,主張另類治療無礙於正規抗癌治療的腫瘤醫師日漸增多,而全球有關另類治療的文獻報導急速增加,去年七月在美國臨床腫瘤雜誌有一篇德州安德森癌病中心報導指出,接近百分之八十三的癌症病患曾接觸另類治療,若除去一般的精神治療,百分之六十九曾接受其他項目的另類治療。

專業的另類治療費用較昂,國外接受另類治療的患者年齡較國內年輕,教育程度較高及女性較多接受另類治療,與國內大異其趣。其目的在輔助正規抗癌治療並行,減輕病患在接受抗癌治療其間身心的不適,目前另類治療屬百家齊鳴階段,對癌症治療功效未明,目前主要舒解病患身體不適的症狀,鬆馳精神壓力,改善生活品質,另有增強免疫效果,最終當然祈求能直接療治腫瘤,延長存活,隨著腫瘤形成及滋生之謎日漸解開,另類治療可能有朝一日能有效應用於抗癌領域內。而腫瘤醫師漸接受另類治療的觀念,使醫病之間更能充份溝通,因此有助於進行客觀理論性探討傳統抗癌治療與另類治療之間相互的影響,如安全性與干擾性的探討等,使另類治療能早日造福癌症病患。
本文作者:王玉祥醫師

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