文�阮綜合醫院新陳代謝科主任 戴研光醫師
糖尿病衛教對於糖尿病患及其家屬是很重要的，尤其是在飲食、運動等生活型態的改變，但是令人遺憾的，仍有一些不正確的觀念蔓延在病友之間，阻礙了代謝指標的控制。於此，我簡單說明幾個重要的錯誤觀念，但願能對各位病友有實質的幫助。
■西藥吃多會傷身？
其實，要開處方藥給病患服用，是以嚴謹的醫學研究結果為基礎，經衡量利弊得失後所做的合理判斷；糖尿病患為減少大小血管併發症的發生，血糖、血壓及血脂肪等皆得嚴格控制，毛病多的病友，需要的藥物種類及用量自然也大，若不明究理即擅自刪減正當的用藥，那才是真正的傷身！認真盡職的醫師積極地選擇及調整用藥，卻抵不過一句「似是而非」的觀念，所開的藥物遭病友擱置，大概是最令人不解與遺憾的。
■胰島素有害身體？
其實，病友對於胰島素的恐懼多來自錯誤的解讀，每當病患腎臟不好或罹患急症時，醫師便會使用胰島素做為治療，所以一旦發生不幸，便被不明所以的人士解說成胰島素害的。偏偏如「胰島素會傷腎」「打了胰島素以後就得一輩子打下去」等謬論以訛傳訛，害的每個糖尿病友一聽說要打胰島素就好像見鬼似的，避之唯恐不及。
說實在話，胰島素是身體必須的，一旦口服降血糖藥已無法產生足夠的胰島素控制血糖時，必得藉由注射胰島素來幫助身體處理高血糖，以減緩或阻止併發症的發生。充其量，胰島素的問題只在於麻煩及疼痛，但是相較於血糖控制不好所面臨的威脅（失明、洗腎、截肢及心血管疾病等），仍是值得承受的。
■藥物不可合併吃？
許多病友存在一個觀念「若多種藥物同時服用會引起不良的反應」，因此當服用感冒藥或其他藥物時，便自動停止平時服用的慢性病藥，這對糖尿病友而言是相當危險的，生病時，由於賀爾蒙的影響，血糖通常會較平時高，停止降血糖藥物將使血糖更高，而造成急性併發症；若是原本使用胰島素者，一旦嚴重缺乏胰島素，更隨時有酮酸中毒的危險，不可不慎。
■少量多餐就對了？
這句話只對了一半，因為有一個前提是「總量須不變」。話說血糖的控制，飲食中醣類的含量最具關鍵性。為了使整天的血糖值波動最小，理論上，在總量不變的情形下，將一日所需的醣類（主要存在於五穀根莖、水果及奶類）分成5∼6次攝取，會比僅分成2∼3次攝取所獲得的血糖值較平穩，若誤解這句話，認為只要少量及多餐即可，未注意到重點在「總量須不變」，如此血糖必然偏高了。至於該分成幾次進食才恰當，便得依每位病友的病情及平時的飲食習慣而定了。
■「看醫生拿藥」最大？
糖尿病的控制需必結合飲食、運動及藥物的幫忙，其中需要必備的知識非三言兩語說的清，所以目前的醫療趨勢是：結合專科醫師、護理衛教師及營養師共同提供完整的照護服務，相信病患的獲益絕對更多；然而，部份病友仍停留在過去的舊醫療思維中─「看醫師與拿藥最重要」，對於接受衛教師指導的意願不高，既享受不到醫學進步的成果，也無法提昇自我照護能力，實在可惜。
新聞資料來源：阮綜合醫院
糖尿病衛教對於糖尿病患及其家屬是很重要的，尤其是在飲食、運動等生活型態的改變，但是令人遺憾的，仍有一些不正確的觀念蔓延在病友之間，阻礙了代謝指標的控制。於此，我簡單說明幾個重要的錯誤觀念，但願能對各位病友有實質的幫助。
■西藥吃多會傷身？
其實，要開處方藥給病患服用，是以嚴謹的醫學研究結果為基礎，經衡量利弊得失後所做的合理判斷；糖尿病患為減少大小血管併發症的發生，血糖、血壓及血脂肪等皆得嚴格控制，毛病多的病友，需要的藥物種類及用量自然也大，若不明究理即擅自刪減正當的用藥，那才是真正的傷身！認真盡職的醫師積極地選擇及調整用藥，卻抵不過一句「似是而非」的觀念，所開的藥物遭病友擱置，大概是最令人不解與遺憾的。
■胰島素有害身體？
其實，病友對於胰島素的恐懼多來自錯誤的解讀，每當病患腎臟不好或罹患急症時，醫師便會使用胰島素做為治療，所以一旦發生不幸，便被不明所以的人士解說成胰島素害的。偏偏如「胰島素會傷腎」「打了胰島素以後就得一輩子打下去」等謬論以訛傳訛，害的每個糖尿病友一聽說要打胰島素就好像見鬼似的，避之唯恐不及。
說實在話，胰島素是身體必須的，一旦口服降血糖藥已無法產生足夠的胰島素控制血糖時，必得藉由注射胰島素來幫助身體處理高血糖，以減緩或阻止併發症的發生。充其量，胰島素的問題只在於麻煩及疼痛，但是相較於血糖控制不好所面臨的威脅（失明、洗腎、截肢及心血管疾病等），仍是值得承受的。
■藥物不可合併吃？
許多病友存在一個觀念「若多種藥物同時服用會引起不良的反應」，因此當服用感冒藥或其他藥物時，便自動停止平時服用的慢性病藥，這對糖尿病友而言是相當危險的，生病時，由於賀爾蒙的影響，血糖通常會較平時高，停止降血糖藥物將使血糖更高，而造成急性併發症；若是原本使用胰島素者，一旦嚴重缺乏胰島素，更隨時有酮酸中毒的危險，不可不慎。
■少量多餐就對了？
這句話只對了一半，因為有一個前提是「總量須不變」。話說血糖的控制，飲食中醣類的含量最具關鍵性。為了使整天的血糖值波動最小，理論上，在總量不變的情形下，將一日所需的醣類（主要存在於五穀根莖、水果及奶類）分成5∼6次攝取，會比僅分成2∼3次攝取所獲得的血糖值較平穩，若誤解這句話，認為只要少量及多餐即可，未注意到重點在「總量須不變」，如此血糖必然偏高了。至於該分成幾次進食才恰當，便得依每位病友的病情及平時的飲食習慣而定了。
■「看醫生拿藥」最大？
糖尿病的控制需必結合飲食、運動及藥物的幫忙，其中需要必備的知識非三言兩語說的清，所以目前的醫療趨勢是：結合專科醫師、護理衛教師及營養師共同提供完整的照護服務，相信病患的獲益絕對更多；然而，部份病友仍停留在過去的舊醫療思維中─「看醫師與拿藥最重要」，對於接受衛教師指導的意願不高，既享受不到醫學進步的成果，也無法提昇自我照護能力，實在可惜。
新聞資料來源：阮綜合醫院
