雙子宮發育畸形 少女懷胎險沒命

多長出來的子宮發育不全卻已懷孕13週並且瀕臨破裂，日前一名24歲未婚女性病患因為左下腹持續疼痛，且自今年7月後月經就沒來，8月中開始不規則少量出血，但仍自我忍耐。

直到10月初疼痛加劇並且小腹隆起，才由家長陪同至婦產科診所，醫師發現已懷孕13週多，這名年輕女性當時要求立即終止懷孕，但診所醫師警覺此非單純一般子宮內懷孕，因此轉診至台中澄清醫院。經由台中澄清醫院平等院區婦產科戴文堯醫師收治診療發現：這名年輕女性自初經後即常經痛且經血量偏多，但不以為意，也從未就醫，此次為其進行檢查，起初超音波檢查發現一般子宮位置有另一個較小子宮但裏面沒有胚胎，而在此子宮左上方連結有另一較大子宮，裏頭看到一約13週大小胚胎，其胎盤著床入子宮肌肉層甚深，幾乎已穿出至子宮表層。因此建議病患接受腹腔鏡手術，術中證實此為罕見型多長出的發育不全子宮 ，此發育不權的子宮沒有自己的另一套子宮下段、子宮頸與陰道，而是與中間子宮以一管腔相連，與一般較常聽說的雙子宮或雙角子宮不同。

此類發育不全子宮甚少會受孕，而此案例不僅受孕而且甚至懷孕超過3個月才發現，並且因無法容納較大胚胎且胎盤著床過深而瀕臨破裂更是罕見，一旦發現太晚而致破裂，極可能導致大量腹腔出血，甚至極短時間內休克而死亡，因此手術中將此多長出的發育不全子宮連同內含的胚胎同時切除。像這種先天性子宮畸型患者部分可能有經血量偏多與經痛之病史，日後也可能會成為不孕患者或導致反覆性流產。

如果能於懷孕前即診斷出來，可以接受子宮整型術，除了可以減少未來的經血過量與經痛，還能避免發育不全的子宮受孕，進而引發的後續之併發症，甚至將來也可能擁有正常的懷孕。