前言
腦血管疾病一直位居台灣十大死因前兩位，且居高不下，而腦中風更是中老年人健康一大殺手，它不僅危害生命健康，還會帶來行動不便。不只對個人生活品質產生重大影響，對家庭甚至社會都造成很大的負擔。
根據臨床經驗統計有10％中風患者，一年內有再度中風的可能性，所以避免再次發生腦中風是值得重視且刻不容緩。
我們知道很多疾病的產生都與飲食有密切關係，當然腦中風也不例外，在飲食方面該如何預防腦中風，使其危險性降到最低呢？我們應該從與腦中風相關危險因子著手，做好防範措施。
腦中風的成因
腦中風又可稱為腦血管病變，依成因分為兩種：
1.梗塞性腦中風：腦內血管阻塞不通，導致腦內細胞因缺少養分而受傷。
2.出血性腦中風：腦內血管(動脈)因壓力增加而破裂，因出血導致顱內壓升高而導致腦部組織受到壓迫，並且因血液循環不良等，而造成腦部組織傷害。
腦中風之危險因子
年齡、家族史、慢性疾病(高血壓、糖尿病、高血脂症、肥胖…)、刺激性食物、抽煙、喝酒、日常作息不良、及缺乏運動等。而其中因為飲食習慣不佳，所引起的慢性疾病如糖尿病、高血壓、高血脂症等等，更是腦中風的主要成因；所以，爲了預防腦中風的發生，必須建立良好的飲食習慣及正確的飲食原則。
腦中風病患之飲食目標
1.維持理想體重
2.養成定時定量，均衡飲食的飲食習慣
3.飲食採低鹽、低油、低糖、高纖
4.避免刺激性食物並戒煙、戒酒
5.解決因吞嚥困難而造成之飲食問題
腦中風病患之飲食原則
1.維持理想體重
理想體重對於中風後的復健治療相當重要。體重若過重，則會造成身體過分的負擔，因而會影響翻身或行走等日常生活功能；體重若異常降低太多，則精神不好或耐力不佳，也會影響復健治療的成效。所以，中風後的飲食治療原則，必須盡量能夠維持理想體重，如此，對於中風後的復健治療，也會有正面的意義。
2.養成「定時定量」及「均衡飲食」的飲食習慣
定時定量的攝取飲食，則體重能維持理想體重；均衡攝取六大類食物，來取得各種營養素如醣類、蛋白質、適當的脂肪、維生素及礦物質等，以維持中風患者的良好營養狀態。
3.低鹽：
鹽類攝取過多容易造成血壓升高，也因而增加腦中風的機率。所以，必須限制飲食中食鹽的量，以減少腦中風復發的機率。
避免攝取高鹽食品如：鹽、醬油、味精
麵線、油麵、甜鹹餅、乾蜜餞
紫菜、海帶、胡蘿蔔、芹菜、發芽豆類
避免攝取加工或醃製的食品、罐頭、加工半成品
自己做的加工或醃製食品：醬菜、醬瓜
各類調味品與食鹽，鈉含量的換算表
1茶匙鹽(=5公克)
(2000毫克鈉)
2湯匙醬油
湯5茶匙味精
1公克鹽
(400毫克鈉)
6毫升醬油(11�5茶匙醬油)
)3公克味精(1茶匙味精)
)5毫升烏醋(1茶匙烏醋)
)12毫升蕃茄醬(21�2茶匙蕃茄醬)
4.低油：
高血脂容易造成阻塞性腦中風的發生，且體重若增加過度，也會影響復健的成效，所以，必須攝取低油飲食，才可預防腦中風的復發。
食物烹調採用燉、烤、滷、燒、清蒸、水煮、涼拌清淡方式。
。避免高油食物如：
油炸、油煎、油酥、肥肉、豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮、漢堡、薯條的食物。
烹調宜用植物油如：大豆油、花生油、橄欖油、玉米油、葵花油。
避免使用動物油如：豬油、牛油、雞油、奶油。
適量攝取富含n-3多元不飽和脂肪酸如：秋刀魚、鮭魚、白鯧。
高膽固醇食物如：內臟類(腦、豬肝、雞肝、豬腰)、卵黃類(蛋黃、蟹黃、鮭魚卵…)，雞蛋的蛋黃每週以不超過2個為原則、動物性的頭部(雞頭、魚頭、蝦頭…)。
。容易被忽略的油脂如：花生、瓜子、腰果…，滷汁、菜湯、濃湯，調味料，沙拉醬、芝麻醬、辣椒醬。
5.低醣：
醣類攝取過高容易造成體重過重，而且對於糖尿病患者也必須適度控制糖類的攝取，以免體重過重或血糖升高導致腦中風發生的機率增加。
或避免攝取富含精製糖類或加糖的食物點心飲料(糖果、汽水、可樂、蜂蜜、煉乳、罐裝果汁)中西式甜點(巧克力、蛋捲、糕餅、加糖罐頭等)
嗜甜者可選用甜味劑(代糖)，來增加食物甜味但不使體重與血糖上升。
6.高纖：
飲食中，高纖維可延緩血糖升高，預防與改善便秘，降低血脂與膽固醇，助胃腸毒素的排出…等好處。
食物來源：蔬菜、水果、全穀類、燕麥、糙米…。
7.酒：
飲酒過量者其血壓比少喝酒者高，故應限制飲酒量，降低腦中風的機率。
8.避免刺激性食物，有助防止高血壓惡化，腦中風的發生。
食物來源：辣椒、胡椒、咖哩粉…。
9.吞嚥問題：
腦中風病人常有吞嚥困難的問題，乃是因為腦中風後，口咽部的肌肉無力，導致食物無法往下送。腦中風患者常因吞嚥困難，導致進食量不足而引起營養不良。所以照顧者在此方面應多觀察，若有口進食或吞嚥困難導致進食量不足時，應告知醫療人員儘速協助改善此問題(視情況請復健科語言治療師協助或鼻胃管灌食)，以避免營養不良的發生。
在初期吞嚥困難時，由醫護人員指導下使用食物增稠劑(可隨意調整液態食物的黏稠度，不聚塊、無澱粉味)，可訓練腦中風患者的吞嚥功能，協助改善吞嚥問題而避免嗆到。
營養師的叮嚀
發生腦中風時，患者本身的意志力及家人的支持是非常的重要，醫療的早期介入，有助於良好的預後。飲食為最根本的大事，因為人不進食是無法生存的。腦中風後更需要有正確及良好的飲食習慣為基礎，如此，才有足夠的體力及耐力來進行復健治療並預防腦中風的復發。所以，要預防腦中風的發生，及增加腦中風後的預後及生活品質，一定要從日常生活做起，養成良好的飲食與生活習慣、定期運動、避免菸酒，如此必能遠離腦中風而擁有健康的身體。
預防感染注意事項
為了讓中風病患在住院期間，避免因其他的感染而加重病情，除了醫護人員注意院內感染防治外，家屬也應注意感染的預防，這是在保護病患，同時也是在保護自己。
段標：預防方法
1.接觸病人前後應用肥皂洗手。
2.有抽痰或呼吸道感染的病患，家屬也應配戴口罩。
3.感冒或咳嗽的家屬請戴口罩或回家休息。
4.接觸及處理病患大小便前後，應洗手或戴清潔手套。
5.床單如果污染，隨時更換或至少一周換一次。
6.尚未吃完的食物應立即用袋子蓋起來。
7.家屬與病患的水杯應分開。
8.鼻胃管灌食用物，請平時洗淨晾乾，用罐子裝好，保持乾淨。
9.餵食餐具保持乾淨，注意食物新鮮。
10.保持室內空氣流通。
11.垃圾請隨時丟到垃圾桶內，保持病室整潔。
本文作者：恩主公醫院營養組 曾靜娥 營養師
