不用鋸胸骨 利用機械手臂修補心臟瓣膜

一名25歲的曾姓男病患，三年前當兵體檢發現心臟有二尖瓣膜閉鎖不全情形，但因為當時患者除了免服兵役外，本身並無特別的症狀，加上又害怕要開刀進行心臟手術，因此沒有依照醫囑來進一步檢查與治療；今年開始發現走路會喘，且有越來越嚴重的趨勢，到童綜合醫院就醫，經心臟外科魏崢醫師看診，並進行心臟超音波檢查後，發現患者是因為心臟二尖瓣的腱索斷裂，導致二尖瓣膜閉鎖不全，經評估及與患者溝通後，確定使用達文西機械手臂進行二尖瓣瓣膜修補手術。

手術過程只在患者身上胸部切開4個小於2公分的切口，運用3D影像系統將手術視野放大10倍，用微細的機械手腕伸入到心臟腱索斷裂部位，以不傷及其他血管組織情況下，靈巧地植入8條人工腱索，心臟瓣膜因此可以重新閉合，在魏崢醫師主刀與心臟外科團隊的合作下，手術順利完成，病人術後復原良好，住院十天便出院返家休養。

魏崢醫師表示，使用機械手臂進行心臟手術，只需要在右胸切開4個小口，取代了以往需要鋸開胸骨或利用撐開肋間迷你切口的傳統手術方式，只從肋骨間之微小空隙，藉由精密的手腕操作，可避免傷及微細的心臟組織，不僅縮短手術時間，術後患者的疼痛減少傷口小、復原快、併發症相對的也減少，降低病患對於開心手術的恐懼。

魏崢醫師表示，心臟的功能主要靠心肌收縮的動力和心瓣的開閉，來推動血液及將血液導向身體需要的部位，當支撐二尖瓣葉片的腱索斷裂時，就會造成二尖瓣膜閉鎖不全(心瓣無法完全的關閉)，導致原本從心臟排出去的血液又逆流回心臟；有些病人(如曾姓患者)開始時無明顯症狀出現，就輕忽了疾病，當心臟長期收縮異常就會出現呼吸困難、疲倦、前胸不適、無力、心律不整等各種症狀，嚴重時會造成心臟衰竭。

魏崢醫師呼籲，身體出現任何的不適症狀都應盡快就醫檢查，若檢查出為瓣膜閉鎖不全等心臟疾病時，應聽從醫師之囑咐進行治療，並定時的追蹤病情，才能提早治癒或預防病情惡化。