淺談 急性多發性神經炎(格林-巴利症候群)

小程平日身體健康無不良嗜好，在一次腸胃炎過後，出現背部疼痛、雙腳麻木無力的情形，病情進展快速，很快的小程已經無法自行小便，沒法走也沒法跑，生活行動皆必需仰賴他人。神經內科詳細檢查，進行腰椎穿刺檢查抽腦脊髓液化驗，及神經傳導檢查確診，原來小程是罹患了罕見的『急性多發性神經炎』，又稱為『格林-巴利症候群』（Guillain-Barre Syndrome）。

　　

格林-巴利症候群是一種急性的周邊神經病變，可能侵犯身體的運動、感覺及自主神經系統。小程的狀況可能是因腸胃炎的病菌誘發了自體免疫系統攻擊自身神經系統所造成，經腎臟科施予五次健保給付的血漿置換術療程後，一周內小程已可自行小便，雙腳麻木無力的情形也逐漸改善，經過積極的復健治療，小程已經康復返家。

　　

格林-巴利症候群發生率大約為十萬分之一點二，每年台灣約有數十位病患罹病，常在季節交替時發病，約60%病患在疾病發生前2至4週的初期症狀跟感冒上呼吸道感染或急性腸胃炎相似，在診斷上常會被初期症狀誤導，而延誤了治療黃金時間。嚴重者甚至可影響到頭頸部的神經或掌管呼吸吞嚥的肌肉，造成複視、顏面神經麻痺、吞嚥困難或呼吸窘迫，有導致呼吸衰竭致命的潛在危險，致死率高達3%到10％，因此有肢體無力感或感覺異常的患者不可不知！ 若有發現快速進展的肢體無力或呼吸吞嚥功能異常，應盡早到醫院尋求協助，以免造成遺憾。