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肥胖會增加新生兒的併發症

肥胖會增加許多懷孕的併發症,例如妊娠糖尿病、妊娠毒血症、胎兒過大、難產等,也會增加剖腹產的機會。2013年7月份的美國婦產科醫學會期刊(Obstetrics and Gynecology)上有一項研究發現不論是自然生產或剖腹生產,肥胖的孕婦也會增加許多新生兒的併發症。

這項研究的對象是瑞典從1998年1月到2008年底生產的單胞胎,孕婦依據第一次產檢時的BMI分為過輕(小於18.5)、正常(18.5~24.9)、過重(25~29.9)、第一級肥胖(30~34.9)、第二級肥胖(35~39.9)和第三級肥胖(大於40)。分析的新生兒併發症包括顱內出血(包括硬膜下出血、腦室出血、大腦出血等)、骨骼受傷(包括頭骨、鎖骨、大腿骨等的骨折)、周邊神經受損、生產缺氧、呼吸問題(肺出血、吸入性肺炎等)、感染及敗血症、抽慉、餵食困難、低血糖等。作者再根據孕婦的BMI比較各種併發症的發生率。在884181筆生產記錄中,肥胖(BMI>30)的孕婦有10.8%,第一級、第二級和第三級肥胖的孕婦分別有7.7%, 2.3%, 0.8%。

骨骼和周邊神經受傷的發生率隨著孕婦BMI的增加而增加,生產缺氧、抽慉、敗血症、呼吸窘迫症候群,在肥胖的孕婦都明顯增加。BMI>40的孕婦,周邊神經損傷的機會是3.8倍,骨骼受傷的機會是25.9倍;呼吸窘迫症候群、敗血症、抽慉、低血糖的機會分別是2.08、2.9、3.43、3.48倍。一般人總以為是肥胖造成難產才會造成寶寶的併發症,不過這項研究發現即使是剖腹產也會增加寶寶的併發症,所以肥胖的婦女最好先減肥再懷孕。


(本文刊登在嬰兒與母親雜誌)
本文作者:林禹宏醫師

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