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懷孕前的BMI和懷孕併發症有關

2015年一月的美國醫學會期刊(Obstetrics and Gynecology)有一項研究發現許多懷孕的併發症和孕婦在懷孕前的BMI(體重除以身高的平方)有相關性。

這項哈佛大學和加拿大英屬哥倫比亞大學所做的研究是整理2004年到2012年沒有任何內外科疾病的單胞胎產婦,作者分析產婦在懷孕前的體重和BMI和各種懷孕併發症的相關性,包括妊娠毒血症、妊娠糖尿病,32週或37週前早產、胎兒過大(作者的定義是4500公克以上)、肩難產、肩難產造成的生產損傷如神經損傷、骨折等、剖腹產、產後大出血、麻醉的併發症、產婦死亡、胎死腹中、新生兒住進加護病房、以及新生兒死亡。在總計226958筆生產資料中,有63.7%的產婦在懷孕前是正常體重(BMI 18.5-24.9)、20.4%屬於過重(BMI>25)、12%屬於肥胖(BMI>30)。

統計分析發現妊娠毒血症、妊娠糖尿病、37週前早產、肩難產、剖腹生產、胎兒過大、胎死腹中、新生兒死亡,新生兒住進加護病房都和孕婦的BMI有正相關性,進一步分析發現如果孕婦減少10%的BMI,妊娠糖尿病、妊娠毒血症、37週前早產、胎兒過大、胎死腹中的機會也會降低10%以上。至於一些發生率較低的併發症如剖腹生產、肩難產、新生兒死亡等BMI至少要減少20%才能看出差異。至於產後大出血、32週前早產、和產婦死亡的風險則和孕婦的BMI沒有關係。

所以過重和肥胖的婦女在懷孕前最好先控制體重。
本文作者:林禹宏醫師

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