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直腸外科肛門手術病患需知

一.手術前: 

1.術前多吃米飯及蔬菜水果,並要營養均衡。(利術後傷口癒合較快排便也較能順暢)。

2.手術前一天請於下午4點服用醫師開立之瀉劑一瓶(250ml)全部喝完,並攝取水份(至少2000ml)。

3.手術當晚午夜12點起要禁食(包括喝水)。

4.手術當天早上,儘量把大便排乾淨再來醫院報到。 

5.手術時間約40分鐘到1小時,須住院1-2天。

6.術後一週傷口很痛,怕痛的病患大小便會較困難,一天大便次數較多,有時會有大便失禁而不自知,等2週後,傷口較不痛就不會有失禁的現象。 

二. 手術後:

1.剛回病房時因術前有注射鎮靜、止痛劑會有頭暈現象,下床走動時需要有人陪伴,以免暈倒發生危險。 

2.術後若您已完全清醒,沒有頭暈想吐現象,即可和平時一樣進食米飯,且營養要均衡。

3.飯後藥物要按時吃,睡前服用高纖藥物時,請勿咬碎並多喝開水至少300ml,以利排便。 

4.肛門傷口外有紗布及寬膠覆蓋,此為止血消腫作用請勿取下。(隔天早上醫師會幫您拿掉,並檢視傷口),如有脫落或潮濕應聯絡護理人員處理。 

5.手術時的止痛劑藥效退後,肛門傷口會很痛,造成小便困難及便意感,如有以上情形,請通知護理人員來打止痛針(止痛劑不會影響傷口癒合,約4 到6小時可給一次),將可獲得改善。 

6.術後隔天早上,寬膠及紗布移除後就可上廁所排便,便後開始施行溫水坐浴,每次10分鐘(於早、中、晚、睡前及大便後)溫水即可(勿太燙),請勿任意加入其他消毒水。 

7.坐浴目的:保持傷口清潔,促進血循及癒合,減輕肛門疼痛,解除大小便困難之問題。 

8.廔管患者肛門附近有引流的開口或引流管,每次坐浴時,應在傷口周圍予以擠壓並擦乾後敷藥。 

9.擦藥方式:每次坐浴後輕拭傷口,並自行用食指敷上藥膏於肛門口周圍及肛門內約3-4公分深,按摩傷口(手指洗淨及指甲剪短即可,勿使用棉花棒以免造成傷口裂開出血及 肛門狹窄)再覆蓋紗布。 

10.飲食定食定量,多攝取米飯、高纖維、高蛋白質食物(避免煙酒、辛辣等刺激性食物),更須足夠的水份以維持糞便柔軟及成形 (術後前幾天內排便時仍有少許血水為正常現象;若有大便失禁現象乃因傷口痛無法有效控制肛門括約肌造成,可在溫水坐浴後將大便解乾淨即可)。 

11.養成規律生活習慣,定時解便並適當的運動,避免久站、久坐及劇烈活動(如搬重物、騎腳踏車)。 

12.出院後若有大量出血或兩天以上未排便請馬上回院處理。 

13.手術傷口係以可吸收線縫合,無需拆線會自然斷落及吸收,如發現有縫線脫落或掛於傷口,請勿驚慌,回診時醫師會處理。若有引流管者,醫師將依傷口情形予以決定拔除時間。 

14.痔瘡傷口約2-3週癒合;廔管傷口約4-6週癒合。

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