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A流重症以葉克膜及時搶救,3週後康復出院

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流感肆虐,童綜合醫院自過年前開始因感冒症狀求診的病人數暴增,其中罹患流感的患者也較往年多,許多民眾也陷入這波流感疫情的恐慌中,但只要即早發現立即治療,聽從醫囑按部就班服藥與回診就能儘速痊癒;童綜合醫院有2名流感重症病患在醫護人員的搶救下住院三週左右皆康復出院。






59歲蔡姓男患者與58歲楊姓男患者都是因為A型流感重症導致肺炎併呼吸衰竭住進加護病房,使用100% 氧氣和呼吸器,仍無法維持身體組織的氧氣供應,所以必須裝置葉克膜支持心肺功能;評估後為了讓氧氣能供應到腦部,裝設葉克膜方式有所改變,從右鎖骨處將人工血管與右鎖骨動脈進行縫合,另外從鼠蹊部將靜脈導管送至右心房,藉此將靜脈的血液引至體外經人工肺臟進行氧氣交換後,再將充滿氧氣的血液經由右鎖骨動脈送回身體,以維持含氧血供應組織。在醫護團隊的悉心照護下,蔡姓患者葉克膜裝設4天後拆除,楊性患者裝設60小時就拆除,肺部只需呼吸器支持就可恢復運作。






童綜合醫院心臟血管外科李志賢醫師表示,葉克膜通常從鼠膝部裝設,這次兩個患者都是裝設在右鎖骨動脈,促使氧氣傳輸更快到腦部,且可以避免鎮定劑的使用,另外流感重症的病程變化很快,醫師都會依照病情需要進行不同的治療方式,當出現心肺衰竭等症狀由醫師評估需使用葉克膜時,就應儘速裝設。






李志賢醫師指出,葉克膜雖然可以維持病人的心肺功能,但使用上也有極限,因為葉克膜只能暫時協助心肺功能運作,無法治療疾病,主要還是依病人病情與醫護團隊的照護,如果病人罹患的疾病是無法治癒之疾病,使用葉克膜就只是在延長病人的痛苦,病人仍舊會死於原本罹患之疾病或併發症。






要減少流感的傳染,預防還是勝於治療,勤洗手和戴口罩是王道,疫情流行期間減少出入公共場所,降低被感染風險,有感冒症狀,多喝水多休息,盡速就醫。



本文作者:童綜合醫院心臟血管外科 李志賢醫師
最後編修時間: 2019-05-28 12:45:46.0

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