長期腰部痠痛、血尿，恐為腎臟腫瘤

大部分的腎臟腫瘤在初期時症狀並不明顯。近年來因檢查儀器的進步，有半數以上的腎細胞癌患者是在腹部影像檢查時意外發現的。醫師可經由理學檢查，進一步發現是否有腹部腫塊，或是頸部淋巴結病灶。或是精索靜脈曲張，以及雙側下肢水腫等懷疑靜脈受到影響的症狀。如果有這些發現，就需要再安排詳細的影像檢查。有些常用到的抽血檢查，例如腎功能、紅血球沉降率、肝功能、凝血功能等，以及尿液檢查，也可以提供醫師進一步判斷。

 

大部分的腎臟腫瘤是在接受腹部影像檢查時發現的。腹部超音波檢查，可以發現腎臟的腫瘤，同時可以測定腫瘤的內容是實心或者囊泡狀。電腦斷層掃描檢查，可以更詳細的顯示腎細胞癌的侵犯部位以及擴散範圍。對於患側腎臟的功能、腎臟腫瘤的範圍、是否有影響到靜脈、是否有淋巴結病灶，以及是否有影響到腎上腺或肝臟，都能提供更多的資訊，進一步確立診斷。如果電腦斷層掃描的報告仍然無法確立診斷，可以安排磁振造影檢查。磁振造影檢查，可以加強腎臟腫瘤的顯影對比，進一步判斷腎細胞癌局部侵犯的程度，也可以進一步確認靜脈受到影響的範圍。磁振造影檢查，也可用於對電腦斷層顯影劑過敏的患者，以及腎臟功能正常的孕婦。當影像檢查發現腎臟腫瘤的位置靠近中央的腎盂，或是懷疑有侵犯到集尿系統時，可以安排尿液細胞學檢查，以及輸尿管內視鏡檢查，分辨是否有尿路上皮癌。胸部X光檢查，可以初步判斷是否有肺部的轉移。如果有懷疑肺部的轉移，可以再安排電腦斷層掃描詳細檢查。若是患者出現骨骼或是腦部轉移的症狀，可以安排骨骼掃描或是腦部掃描來檢查。對於影像檢查仍有疑慮，或是腫瘤較小而考慮追蹤的患者，以及在局部燒灼治療前，或是選擇標靶藥物前需要知道腎細胞癌的組織學分類時，可以安排腎臟腫瘤的經皮穿刺切片檢查。腎細胞癌不容易早期發現，如果身體有不舒服，或是健康檢查有發現異常，應該及早就醫檢查。若能早期發現，早期治療，必能達得最好的療效。