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手臂脫臼不輕忽,小心臂神經叢受損

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手臂脫臼不輕忽,小心臂神經叢受損


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籃球運動過程中因為激烈碰撞,難免發生肩膀脫臼的情況,在脫臼發生後,應遵循醫師指示治療,以免導致更嚴重的傷害發生,其中之一即為-臂神經叢受損。


延伸閱讀:肩膀脫臼不可怕,就怕你輕忽


臂神經叢(Plexus brachialis)在哪裡?



臂神經叢是由一群神經自頸部的頸椎神經(C5C8)和第一胸椎神經(T1)的腹側支相互串聯形成的軀體神經叢,臂神經叢由脊髓起始並沿著手臂向下延伸至手指,負責上肢所有肌肉運動神經的支配。【除了斜方肌(Trapezius muscle)和肩胛提肌(Levator scapulae muscle)以外】


臂神經叢損傷(Brachial Plexus InjuryBPI)原因



成年人的臂神經叢損傷最常見原因是交通事故,例如:摩托車事故,大多數患者為1525歲之間的年輕男子,其他的創傷原因包括:運動損傷、刀傷、槍傷、長期背負過重的背包、整脊導致的拉伸受傷、手術後遺症,年發病率約為10萬人中佔1.64例。


臂神經叢損傷症狀與影響範圍



臂神經叢損傷後會阻礙大腦來往的信號,影響手臂和手部肌肉正常工作,並導致該區域的感覺喪失或異常,依據損傷程度與部位的差異,可能產生肌肉無力或上肢癱瘓、上肢感覺減少、疼痛、刺痛、熱痛、麻痺、刺癢…..等感覺異常。


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霍納綜合症Horner syndrome



臂神經叢損傷可能少見的引起霍納綜合症,與控制臉部的神經信號中斷有關,霍納綜合症的症狀包括:瞳孔縮小、眼瞼下垂及受影響的臉部區域無法出汗等。


臂神經叢損傷診斷



當發生臂神經叢損傷時,醫師將進行初步理學檢查,例如:手部或手臂是否出現畸形、手臂反射減弱、肌肉萎縮或肌肉力量減弱、手和手腕無法彎曲,移動手臂、肩膀、手和手指出現障礙等。


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臂神經叢損傷治療


輕微的臂神經叢損傷,會自發性修復,以每天1mm或每月1英寸的速度緩慢癒合,醫師會依據受傷情況開立維生素B12、非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)、類固醇、促進血液循環、肌肉放鬆、情緒舒緩鎮靜等藥物,並搭配物理治療(例如:電療、水療、熱敷等)。若是受損情況嚴重,經醫師評估後,採以手術方式治療,切記需把握36個月的治療黃金期,以增加預後良好。



註:進行電療時,並非強度越強越好,電療的效用與目的在於止痛、刺激血流量以及輔助神經受傷側肌肉運動,有助於縮短復原時間,並且避免因為神經受損,而發生肌肉萎縮的現象;另外,傷側對於電療的敏感度較正常側低,此為正常現象,勿因此過度增強電療強度。


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最後編修時間: 2019-05-30 06:22:17.0

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