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愛中沒有分別 外籍人士在台就醫協助

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愛中沒有分別 外籍人士在台就醫協助


作者/馬偕紀念醫院社會服務室社工員 許涵妮 整輯/黃慧玫 圖片設計/Anita 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》



八十七歲的美國籍艾先生30年前來台工作,也從此愛上台灣,四年前中風臥床,此次因右腿靜脈栓塞,引起併發症肺栓篩入院。
艾先生在台無親屬,入院後意識陷入模糊,且因呼吸衰竭需長年仰賴呼吸器,難以替自己做相關醫療決策決定。

馬偕紀念醫院社會服務室透過移民署、美國在台協會調查,確認艾先生居留證已逾期十年,亦無健保身分,經美國在台協會認證,病人在美國並無最近親屬。在此情境下,病人不僅面臨了自費醫療龐大的經濟重擔、侵入性治療的重大醫療決策、以及未來出院後的安置照顧等複雜性議題。


因應全球化移民世代的發展,外籍人士在台人數持續增加,政府政策為了全面照顧民眾健康,外籍人士只要持居留證居住在臺灣,皆可與本國人一同享有健康保險。然而在醫療端仍會遇到少數逾期停留、居留或非法工作的外籍人士就醫問題。


不分國籍 珍惜每一生命


在社會安全體系下,健康照護與醫療被視為基本人權的一環,醫療工作服務的是病痛脆弱的人和生命,在執行醫療的那一刻,第一線醫療人員不管病人是否為本國籍、罪犯或任何特殊敏感身分,都會給予同樣適切的醫療救援;因此為維護病人合理的就醫權益,醫療社工與各醫療團隊的合作,以及協助病人連接外單位資源的角色就更加重要。


如同艾先生的例子,外籍人士在台就醫許多時候首要面對的衝擊便是「病人的醫療決策困難」。在龐大醫療費用的壓力以及醫學倫理雙向思量下,醫療端以病人最大利益為主要考量,於安寧緩和醫療照會後,在醫療團隊協助下,可由醫師出具醫囑代替意願人立意願書選擇安寧緩和醫療或作維生醫療抉擇。


至於經濟需求層面,為支持醫療團隊對病人無差別的醫療照護,社工需要與各國駐台機構合作溝通,然因台灣在國際形勢的弱勢,導致非邦交國家在台辦事處使力的困難,外國籍人士在台的醫療照護、醫療費用及相關福利申請常面臨受阻,申請資料石沉大海,致病人因此經濟陷入重大困頓。面對這些病人,醫療社工會盡力尋找媒合資源,期盼透過民間團體等協助,在人道立場上幫助每位外籍人士能夠得到應有的醫療照護,以及離開醫療端後所需的長期照護及安置資源;在窘困的現況下,仍給予病人基本安穩的生活條件。


心靈的醫治 不分國籍


另外,醫療不只治癒疾病,也照顧病人的心理層面。就如同艾先生,美國在台協會其實有協尋並連繫到在美法律上已無親子關係的病人女兒。已超過50 年未聯繫的兩人,女兒在得知艾先生病況意識模糊無法會談後,以信函方式,讓美國在台協會轉述信函內容。透過醫療社工的協助,艾先生能夠透過電話筒,聆聽女兒的想念,以及父女分開後的生活狀況。藉此方式女兒與艾先生和解,艾先生也得到慰藉。


從外籍人士在台就醫的歷程,不難想像若自己國人在國外就醫,也有可能遇到同樣的困境。在國外難免遇到緊急傷病,雖可以回國向健保局請領核退,但是核退金額仍有其上限;建議民眾出國前應注意身體狀況變化,若有罹患慢性疾病,應先主動與主治醫師討論是否適宜出國,以及擬定緊急應變方式,並且確認須攜帶需服用之藥物及醫療輔佐器具,提前預防,在國外就醫時才能獲得更完善的保障。


各國駐台機構 


館名/電話/館址


馬來西亞友誼及貿易中心/(02)2713-2626 /台北市敦化北路102 號8 樓


駐台北印尼經濟貿易代表處/(02)8752-6170/ 台北市瑞光路550 號6 樓


日本台灣交流協會—台北事務所/(02)2713-8000/ 台北市慶城街28 號


駐台北韓國代表部/(02)2758-8320 /台北市基隆路1 段333 號15 樓1506 室


馬尼拉經濟文化辦事處/(02)2508-1719/ 台北市內湖區洲子街55&57 號2 樓


駐台北越南經濟文化辦事處/(02)2516-6626/ 台北市松江路65 號3 樓


泰國貿易經濟辦事處/(02)2581-1979 /台北市松江路168 號12 樓


美國在台協會—台北辦事處/(02)2162-2000/ 台北市信義路3 段134 巷7 號

最後編修時間: 2020-04-21 17:07:44.0

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