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愛貓一族久咳不癒!竟是這原因所致!

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愛貓一族久咳不癒!竟是這原因所致!


報導/黃慧玫  圖片設計/Kato  諮詢專家/亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師 林育生



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歲的李小姐,單身租屋在外,養了兩貓相伴。因咳嗽超過2個月,雖看過醫師,症狀卻沒改善。尤其是夜裡特別容易咳,嚴重影響睡眠品質,導致白天上班精神不濟;近一週來,甚至咳到覺得喘,不得不赴醫院就診。


收治個案的亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師林育生表示,李小姐多次赴醫檢查,有時診斷為鼻涕倒流引起,有時則懷疑是胃食道逆流。她因此戒掉喝咖啡的習慣,也接受中醫調理,但咳嗽狀況仍時好時壞。


林育生指出,近日患者咳到出現喘的症狀,在家人催促下,終於願意進一步檢查。經詢問,想起近幾年來,每到這時節,都會咳個至少2~3個月才停止,且奶奶和堂姊都有氣喘病史。


於是先安排肺部X光片和肺功能檢查,看到有輕微支氣管狹窄現象,進一步抽血化驗,發現其過敏性免疫球蛋白超出標準值上限56倍,經過過敏原篩檢,才發現患者對塵螨和貓毛嚴重過敏。


經提醒,返家後務必清掃環境,尤其要經常洗滌枕頭套、被單、曝曬枕頭,且盡可能剪短貓毛,不要讓貓咪跑到臥房;同時也透過吸入型類固醇和支氣管擴張劑治療,讓李小姐咳嗽症狀獲得改善,不必再帶黑眼圈上班了。


林育生說明,慢性咳嗽除了部分是肺部本身問題,例如,肺結核、支氣管擴張症,或者肺部腫瘤等造成,若排除上述病灶,且肺部X光檢查也未發現顯著肺部病灶,一般就會懷疑是胃食道逆流、鼻涕倒流和潛在性氣喘為發病原因。


其中,「潛在性氣喘」引起的慢性咳嗽,症狀表現不像典型氣喘,會明顯聽到喘鳴音,故容易被誤以為是其他原因所造成。


他建議,診斷上,除了需照胸部X光排除肺部實質病灶,還需借助肺功能檢查、過敏指數與過敏原檢測確診;治療上,大多會合併使用吸入型類固醇及支氣管擴張劑,主要是作用於呼吸系統,不會有口服或針劑類固醇的副作用。



林育生提醒,若咳嗽超過8週不癒,應赴醫透過詳細病史詢問,搭配適當檢查,以免影響生活品質,若為環境不潔所致,則應減少暴露於過敏原的機會,以預防再次發作。

最後編修時間: 2020-07-17 16:05:26.0

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