健康KABINAI─惱人的白帶最怕重覆感染!

下部的感染是很多婦女常見的困擾,尤其以白帶最為常見,有句話說:十女九帶,意思是十個女人,九個有白帶的問題。這個病在婦科的門診至少有三分之一到四分之一的人,有些人說帶血的白帶叫赤帶,醫學上並沒有這樣的說法。

所謂白帶是中文的說法,不是指白帶就一定是白色的,通常陰道的分泌物太多的時候,就稱為白帶。正常的女性,陰道本來就會有一些分泌物,那些分泌物來自於子宮內膜、子宮頸、陰道壁,還有一些腺體綜合起來的,通常它的量不會很多,除了排卵日之外,因為排卵日的時候,子宮頸的黏液會比較多,它的量只足以讓陰道保持潤溼的狀態,不會流出來的,只有排卵期會流出來。如果說白帶多到會往外流,或者它的顏色不是白色或透明的,就要懷疑有問題,有的人還會癢,那就是「有問題的白帶」。

「癢」通常是感染佔比較多,也有少部份不是感染的。比方說有些人衣服的清潔劑沒有弄乾淨。曾經有個有趣的案例,先生吃了一種抗生素,結果太太對這抗生素過敏,先生射精在太太體內以後,太太引起過敏反應,就會癢。還有一些是放射線造成的,這些都是比較少見!老年缺乏女性荷爾蒙造成的萎縮性陰道炎,有些外陰部也會搔癢。真正最多還是感染造成的,就是各種病毒、細菌、黴菌、滴蟲,這些感染引起的症狀都很類似,就是白帶,只是有的顏色不一樣,像黴菌引起的白帶就比較稠,這很常見,連未婚的少女都會得到,只要是潮溼的環境,抵抗力差一點的時候,比方說長期使用抗生素或者懷孕。糖尿病,愛滋病也會,尤其在抵抗力差的狀況下,它就趁虛而入,所以說它是一個機會感染,醫生只要診斷是感染,就會要你保持乾燥和使用抗黴菌的藥,大概一個禮拜就好了。

如果是黃色、水狀的白帶,細菌性的感染機會就很大,最常見的是大腸桿菌、腸球菌,從肛門跑過來的佔最多,跟地理位置有關,如果是細菌性感染的白帶,有可能是衛生習慣有問題。一種是上大號的時候,要由前往後擦,第二種是你的會陰本來就很短,就是陰道口跟肛門口離的很近,那細菌就容易跑過來,尤其是上大號又沒注意方向,還有人喜歡用護墊,上廁所後又沒換新的,那細菌都很容易感染。再一個可能是親密伴侶有問題,不一定是他從外面帶病菌回來,另一個可能是他在行房的時候,不小心把肛門口的細菌帶到陰道口。

這些病菌大部份要在潮溼的環境才能存活,比方說滴蟲,把它放在乾燥的環境,它很快就死掉,滴蟲是一種微小的原蟲,顯微鏡下可以看到它,有經驗的醫生一看這樣的白帶就知道是滴蟲,因為白帶是泡沫狀的,多半是性傳染病。很多人以為白帶很難治療,其實白帶不是治不好,重點是它會復發容易「重覆感染」。如果是因為感染的白帶疾病,很多吃藥一次、二次就好了,有些陰道塞劑一、二個禮拜就好了,很少需要超過二個禮拜以上的,真的不行的時候,醫生可以做病菌的培養,培養陰道分泌物,看是什麼菌,再對症下藥。

★避免它一再重覆感染的方法★

 第一、盡量穿通風、吸汗的裙子、內褲。

 第二、不要沖洗陰道,因為陰道本來就有很多正常的細菌維持酸
    性的環境,那些酸性對很多病菌是不利的,一碰到就活不
    了,把它沖洗掉就不好。

    有時候在門診有一些病人為了看病,特意把陰道洗乾淨,
    怕味道不好,對醫生沒禮貌,有時候洗澡把陰道也洗很乾
    淨,這是很不好的習慣,平常也不應該沖洗,何況是要看
    病,醫生就是要望、聞、問、切,如果沒讓他看見,他就
    不知道是那一種病菌,除非是感染很厲害,醫生會幫妳沖
    洗一次而且醫學上發現經常盥洗陰道的人,得骨盆腔發炎
    的機會更大,因為往上沖、沖到子宮腔、腹腔裡面去了,
    因而感染率更高。

 第三、局部的清潔,使用衛生棉、護墊要注意及經常更換。

 第四、是性行為要注意,當然性行為不是一個人的事情,是兩個
    人或者很多人的事情(如果性伴侶不止一位),最理想就
    是全程使用保險套。

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