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超級淋病達三成 治療難度漸漸增

婦女感染多隱性 八成症狀難分明
古老的性病之一淋病抗藥性增強,您知道嗎?男生罹患淋病,通常是尿道「膿淋淋」,可是女生感染淋病是否也是陰道分泌物「滴答答」呢?

臺北市立性病防治所根據該所92年度及93上半年度篩檢門診病人及所外暗娼的資料表示,超級淋病已經高達三成,使得治療的困難度日漸增加,值得民眾提高警覺,另外,女生感染淋病,大約八成沒有自覺症狀,往往成為帶原者,繼續傳染給性伴侶而不自知,或是引發骨盆腔發炎、甚至於不孕症等合併症,不得不慎。

臺北市立性病防治所自92年度起,對來診的門診病人當中,男生主訴尿道流膿、女生主訴陰部不適、分泌物異常或懷疑性病者,還有被警方查獲收容的從事性交易未成年少女(男)以及街頭流鶯一律提供淋菌篩檢服務,採取檢體作革蘭氏染色和免費淋菌培養檢查。如果培養陽性,則進一步加以鑑定是否為「產青黴素脢淋菌(PPNG)」俗稱「超級淋病」。此外,對於女性病人則詢問是否有陰部癢痛、陰道分泌物呈黃色或分泌物流量增加等異常現象。

性防所表示,92年度329例淋菌培養陽性者當中發現98例產青黴素脢淋菌,百分比達29.79,93年度1~6月161例淋菌培養陽性者當中發現50例產青黴素脢淋菌,百分比達31.06(詳附表)。另外,在女生的自覺症狀方面,確定感染淋菌的63位病人當中,只有13位(20.63%)有明顯自覺症狀,其他50位(79.37%),不是輕微就是毫無自覺症狀,後者對於被診斷出感染淋菌都覺得訝異,幾乎異口同聲說:「怎麼可能?好像沒有感覺哪裡不對!」。

淋病是由感染淋病雙球菌所引起,男生主要感染部位是在尿道,引發小便刺痛、尿道流膿等症狀,採取分泌物作革蘭氏染色抹片檢查或作淋菌培養,診斷上並無困難。女生主要感染部位是在子宮頸管,引發之臨床症狀通常不太明顯,頂多只有陰道分泌物稍微變黃或稍稍增多而已,陰部不痛也不癢,病人往往不覺得有異狀,如果只作革蘭氏染色抹片檢查是不容易正確診斷的,所以進一步作淋菌培養是必要的。在治療方面,由於抗生素使用太過氾濫,使得包括淋菌在內的細菌之抗藥性逐漸增強,產青黴素脢的淋菌比例已經到達三成,幾乎三分之一的病例必須使用第二線的治療藥物,徒然浪費醫療成本,而且增加擴散的機會,值得警惕。

性防所呼籲民眾如有危險性行為時,務必全程正確使用保險套,保護自己也保護對方,以免彼此感染淋病、愛滋病或其他性病。如果懷疑自己被感染淋病,應要求醫師作淋菌檢驗包括抹片及培養,方能正確診斷及正確治療。
本文作者【臺北市立性病防治所】
本文由【臺北市政府衛生局】提供

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