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意外被【HBsAg陽性帶原者】針刺時該怎麼辦?

文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師

首先要立即瞭解被針刺者的B型肝炎表面抗原抗體的血清標記情況,就可以依循處理:

(一)對未曾接種過B型肝炎疫苗者,應立即接受連續全程三劑的B型肝炎疫苗接種,並同時在針刺後二十四小時內注射高效價B型肝炎免疫球蛋白,兩者可以同時分別在兩側上臂三角肌上皮下注射。

(二)對已接種過B型肝炎疫苗而言,可以立即測量其B型肝炎抗體血清濃度,視其B型肝炎抗體血清濃度來決定是否需要再加強一劑B型肝炎疫苗注射;即B型肝炎抗體血清濃度超過保護濃度(即大於10mIU�mL)以上者,則不需要任何處置,被針刺者亦可不要過於擔憂;倘若末達保護濃度(即小於10mIU�mL)者,則應立即再加強一劑B型肝炎疫苗;如B型肝炎抗體是陰性者,則應立即按照(一)的建議來分別接受各一劑的B型肝炎疫苗以及B型肝炎高效價免疫球蛋白。

(三)對已接種過B型肝炎疫苗但不知B型肝炎抗體血清濃度情況,但又無法立即檢測B型肝炎抗體血清濃度者,則應儘早注射B型肝炎免疫球蛋白才是上上策。


本文著作權歸 譚健民醫師所有

作者簡介:
宏恩醫院家庭醫學科主任
中心診所醫院家醫科主任
中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問
三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問
KingNet國家網路醫院線上諮詢醫師
家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作)
旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃)
老年醫學科(成年人慢性病的診治)
肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍)
保險醫學科(協同壽險從業員提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念)

譚健民醫師(醫療服務網棧 www.98.to/tamkm)
本文作者:譚健民醫師

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