女性當自強　月經量過多或過少時如何治療？

文／天明內湖中醫診所院長　鄧正梁醫師

月經過多的辨証治療主要可分以下幾種証型：

1.氣虛型：表現為月經先期，經色淡，質稀，倦怠無力，短氣懶言。可用黨參、炙黃耆、熟地、白朮、茯苓、阿膠、血餘炭、當歸、遠志、炙甘草、仙鶴草、龍眼肉等藥。

2.血熱型：表現為月經先期，經色紫或鮮紅，質黏稠，心煩易怒，口亁便秘。可用水牛角、生地、生白芍、丹皮炭、桑葉、地榆、旱蓮草、槐花、龜版膠、荊芥炭、仙鶴草等藥。

3.脾腎陽虛型：表現為月經量多或淋漓不盡，經色淡紅或淡黑，質稀，面色白，頭暈腰酸，四肢冷，溲頻便溏。可用附片、茯苓、炒白朮、炒白芍、炮薑、鹿角膠、荊芥炭、黨參、仙鶴草、血餘炭等藥。

4.瘀血阻滯型：表現為經量或多或少，色黯有塊，下腹疼痛拒按，血塊下後腹痛減輕。可用熟地、赤芍、桃仁、當歸、川芎、紅花、茜草、蒲黃、益母草、鹿銜草等藥。以上各型的服藥時間均在經期。

經量過多對患者的身體健康影響很大，病程長，往往會引起貧血，出現一系列症狀。因此需要積極治療。

月經過少的辨証分型主要有：

1.氣滯型：表現為月經先後無定期，經量澀少，下腹發脹，乳房脹痛。可用柴胡、鬰金、八月扎、香附、當歸、川芎、青皮、王不留行、益母草。

2.血寒型：表現為月經後期，經量澀少，色黯有塊，小腹冷痛，按之加劇，面色青白，畏寒肢冷，大便稀薄。可用桂枝、川芎、吳茱萸、當歸、炙甘草、炒白芍、黨參、丹參、鹿銜草。

3.痰濕型：表現為月經後期，量少色穢，質黏或夾帶，形體肥胖，胃脘痞滿，多痰，或帶下如涕。可用陳皮、菖蒲、蒼朮、半夏、香附、薏苡仁、生山楂、桂枝、劉寄奴、茯苓。以上各型的服藥時間均在經期。

4.氣血兩虛型：表現為月經後期，經量過少，色淡，面色萎黃，唇甲蒼白，頭暈心悸。可用黨參、黃耆、熟地、白芍、阿膠、何首烏、當歸、川芎、桑椹、巴戟肉、平時服用。經期再加丹參、雞血藤、茺蔚子、澤蘭。

5.肝腎陰虛型：表現為月經先期，經量過少，色鮮紅，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，口乾咽燥，手足心熱或午後潮熱。可用生地、淮山藥、櫓豆衣、知母、山萸肉、茯苓、澤瀉、龜版膠、炒黃柏、丹皮、旱蓮草、女貞子，平時服用。經期加丹參、桃仁。

本文作者【鄧正梁醫師】
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