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AHA 2025醫學亮點總整理:咖啡與心房顫動、口服PCSK9藥物、心衰竭複方藥與維生素D療效新發現

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部


美國心臟協會(AHA)2025年度科學年會日前在紐奧良圓滿落幕,會中發表多項臨床研究成果,對心血管疾病的預防與治療帶來嶄新洞見。


本篇文章精選幾項重點研究成果,包括咖啡與心房顫動(AF)的關聯、首款口服PCSK9抑制劑的臨床表現、心衰竭複方藥的療效,以及維生素D於心肌梗塞後的角色等,提供民眾第一手健康知識。

喝咖啡會誘發心房顫動嗎?最新研究顛覆傳統觀念

心房顫動是常見的心律不整之一,過去多數醫師會建議患者減少咖啡或含咖啡因飲品攝取,以避免刺激心律。然而,最新一項隨機對照臨床試驗結果卻出乎意料。


研究將接受心臟復律後的心房顫動患者,分為持續飲用咖啡與完全戒除咖啡兩組,觀察6個月後的心律復發情形。結果發現,持續飲用咖啡者的心房顫動復發率反而略低於戒除組,顯示咖啡攝取並不會增加心律不整風險。


雖然此研究僅限於曾接受轉心臟復律的患者族群,但對於一般輕度或穩定控制的心律不整患者,或許可適度保留每日一杯咖啡的習慣,前提是攝取量適中,且避免過度刺激型飲品。

心衰竭複方藥新療法,有望改善用藥順從性

心衰竭(尤其是射出分率降低型,HFrEF)患者需長期服用多種藥物進行控制,然而,繁複的用藥流程往往導致病人難以長期遵守,進而影響治療效果。


AHA年會中公布的研究,針對HFrEF患者開發結合三種藥物於同一顆錠劑的「複方藥polypill」治療策略。研究結果顯示,與傳統多藥分開服用相比,polypill組在射出分率(Ejection Fraction)上有輕微改善趨勢,推測可能與病人用藥順從性提高有關。


儘管目前尚未商品化,但此研究為未來「一顆藥搞定多重心衰藥物」的方向打下基礎,特別對於高齡或慢性病共病患者,將大幅簡化用藥流程。

PCSK9降膽固醇新進展:注射劑與口服劑雙管齊下

PCSK9抑制劑是現代治療高膽固醇血症的重要突破,尤其對於無法靠Statin類藥物有效控制LDL-C(壞膽固醇)者具有關鍵地位。本次年會中,兩項研究聚焦此類藥物的創新應用:

1. 注射型PCSK9抑制劑:針對尚未發生心血管事件的高風險族群

一項涵蓋超過12,000名患者的大型研究,針對尚未發生心肌梗塞或中風,但患有動脈粥狀硬化或糖尿病的高心血管風險族群,進行每兩週注射一次的PCSK9抑制劑治療。結果顯示,能有效降低主要不良心血管事件發生率,為「初級預防」提供實證支持。

2. 首款口服PCSK9抑制劑:改善家族性高膽固醇患者的治療選擇

另一項針對家族性高膽固醇血症(HeFH)患者的研究中,首度評估口服PCSK9抑制劑的降膽固醇效果。24週內約有60%的患者LDL-C顯著下降,儘管樣本數較小(約300人),但此研究顯示未來有望以口服方式取代注射,提升接受度與便利性。

維生素D補充與心肌梗塞後的預防保健:仍需更多研究驗證

維生素D除了與骨骼健康密切相關,也被認為可能參與心血管系統的調控。一項針對曾經發生急性冠心症患者進行長達4年的隨訪研究,探討個人化補充維生素D是否能降低再次心血管事件的風險。


研究發現,雖未明顯降低死亡、心衰住院或中風的主要複合指標,但在次要指標方面,再次心肌梗塞的發生率有下降趨勢。

個人化治療與簡化用藥將成未來趨勢

從本次AHA 2025的研究趨勢可看出,未來心血管疾病治療將朝向個人化、便利性與順從性提高發展。從口服型降膽固醇藥物、複方藥設計,到個別化營養補充與生活建議,均展現了以病人為中心的醫療精神。


民眾若有高血壓、高血脂、心律不整或心臟病史,建議定期回診、與醫師討論最新治療選項,並配合生活型態調整,以達最佳預防與治療成效。

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