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現在回頭不會太難 什麼狀況需要做心理治療?

通常心理治療是在個案急性精神症狀已妥善控制,但在生活中仍有適應的困難時進行。所謂的生活適應困難包括:與家人或朋友相處時出現的人際問題、情緒不穩定、生活欠缺具體目標等。一般說來,心理治療是透過談話來進行,因此個案的認知功能至少要能與人溝通表達;此外,個案對治療者能否建立信任關係,以及個案是否有主動改變意願都是治療成功的基礎。當家屬或個案覺得有治療的需要時,可以和醫師討論,並且由醫師衡量個案的狀況來做安排。

認識心理治療

所謂心理治療,是一個或幾個治療者,對一個或一個以上的病人,使用適當的心理學方法,企圖減輕、消除、或改變個案的不適應心理現象,包括心理症狀、習慣性情緒、動作、思考、態度、信念或價值系統,並進一步培養更多適應性習慣及促進健全成熟的性格的發展。

心理治療、心理諮商與心理輔導的異同

三者相同的地方都是由受過專業訓練的助人者,協助遭遇困難的當事人走出困境。因為是由專業人員運用某些技巧來執行助人工作,所以其形式與關係和一般人際關係當中的互助有所不同。三者雖然具有許多共同的特性,但是處理的對象、使用的專業方式�態度以及彼此的相對關係有許多的差異。但儘管如此,在一般並不嚴謹的定義下,三者仍經常被混合著交替使用。

 □心理輔導

  所處理的對象大體上具有某種程度而正常的適應能力,但是在某個時間點上遇到了困難,而心理輔導員以引導或者指導的方式協助當事人走出困境,所以雙方的關係一個在前、一個在後。

 □心理諮商

  所處理的對象大體上也是在一般狀況下可以正常適應的人,但是會持續一段時間出現適應問題,而心理諮商師以協商、討論的方式,幫助當事人了解自己的困境,嘗試面對並處理該困境,以重新恢復適應的狀況,雙方的關係是平行或者並行的。

 □心理治療

  所處理的對象面臨的不僅是適應上的問題,更出現身心方面的病徵或者症狀,需要心理治療師更深層地探究當事人的人格特性與病症�症狀之間的關係,才能夠重新恢復適應的狀況,雙方的關係不僅是平行或者並行的,更涉及醫療關係。

心理治療與心理衡鑑的關係

心理治療的過程包括心理衡鑑以及心理處置,二者不斷循環交錯,形成一個動態的過程。心理衡鑑又稱為心理評估,衡鑑進行的方式可能利用客觀的衡鑑工具(例如:心理測驗)來輔助,也可能根據主持人的主觀觀察以及晤談。有時候在展開正式的心理治療之前,會先進行客觀的心理衡鑑,但不一定總是如此。有許多不同背景的專業人員在執行心理治療(參考「哪些人在做心理治療」),但是心理衡鑑�測驗則主要由臨床�諮商心理師執行。

 □哪些人在做心理治療

  在醫療系統中,心理治療主要由精神科醫師、護士�護理師、臨床心理師、社會工作師來執行。除了醫療機構以外,部分輔導�諮商�治療機構也有專業或準專業人員(包括諮商師、輔導員、教牧人員等)在執行個別心理治療。

  目前國內執行心理治療人員的專業訓練、資格認證與督導制度正在建立當中。選擇心理治療時,需要留意執行人員本身的專業訓練是否足夠。

 □心理治療的時間問題

  心理治療每次進行的時間、會面的頻率與時間間隔會因為心理治療師的特性、治療取向�方式、治療目標、及個案特性而有所差異。大多數的個別心理治療每一次進行的時間在45分鐘到1小時之間,由心理治療師與個案共同決定。而頻率與間隔時間也是由治療雙方共同決定。有些治療每週進行一次,有些治療會更加密集,但是有些治療則會間隔較久。

  至於心理治療會持續到何時?什麼狀況底下結束?則沒有一定的標準。除了前述的幾個因素以外,治療過程的經驗也會影響結束的時間。有些心理治療師會在評估以後先訂好聚會的次數或者結束的時間,有些則不會。基本上,治療的結束也如同治療的展開一樣,最好可以在雙方共同同意的狀況下決定。

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