文／台南市醫眼科醫師 周俊志
「乾眼症」是眼科門診很常見的疾病之一，因眼睛淚液分泌量不足夠、分佈不均勻、淚液過度蒸發或質的改變，造成淚液無法適當的保持眼球表面的濕潤所造成的種種症狀。
「乾眼症」常見之症狀包括眼睛酸澀、有異物感、灼熱感、眼皮沉重、容易疲勞、視力模糊、會癢、分泌物增多、畏光、對外界刺激很敏感。有時因為眼睛太乾，因淚液分泌不足反而會刺激反射性淚液分泌卻會造成常流眼淚之症狀；更嚴重者眼睛會紅、腫、充血、角質化，長期會造成角結膜病變，若合併感染致角膜潰瘍將會嚴重影響視力。
從前的人大多因為眼睛罹患砂眼、慢性眼瞼炎、淚腺炎、乾性角膜炎、或接受放射線治療、遭化學物質灼傷，或身體罹患自體免疫性疾病，才會出現乾眼症。但是現今乾眼症除了上述外，另還有一些高危險群如：長期在冷氣房裡工作者、喜歡看電視、長期配戴隱型眼鏡者、玩電玩的人、電腦工作者、抽菸者、從事駕駛工作者、在高熱、高污染的環境工作的人、正在服用感冒藥、鎮定劑、避孕藥或神經性藥物者、文字工作者等等。
正常的眼睛有一層很薄的淚液膜，覆蓋在角膜和結膜之前。這層膜由內而外又可細分為黏液素層、水液層及油脂層等三層。這三層中任何一層有分泌不足或分佈不均勻的問題就會產生乾眼症，而且經常是混合發生。
眼科醫師可由臨床症狀和一些檢查來診斷乾眼症，包括：
一、淚液有無減少
□淚液分泌試驗：測量水液層分泌是否正常，正常人為10∼15㎜，
若小於5㎜即為乾眼症。
□淚液層瓦解時間：正常人大於15秒，若少於10秒，表示黏液層有
問題。小於10秒則顯示淚水不穩定，則作為乾眼症之診斷依據。
二、檢查角膜有無病變的角膜結膜染色試驗。
三、其他淚腺之檢查、結膜功能之檢查等等；
此外一些免疫疾病相關之檢查也可以幫助找出病因。
乾眼症之治療主要在於減輕乾眼之症狀，避免角受到傷害。除了要找出造成乾眼之原因，如缺乏維生素Ａ、眼瞼炎、過敏、結膜炎、結膜疤痕、自體免疫疾病等等疾病，積極治療外，更依其乾眼症的程度加以症狀控制。輕微的不適除了可以熱敷、按摩以刺激淚液分泌。更可使用人工淚液（另外有不含防腐劑的人工淚液可供配戴隱形眼鏡者使用）、睡前點潤滑藥膏等等，增加眼睛的濕潤度。症狀再嚴重者則可以增加人工淚液之使用次數、戴保濕眼鏡或擋風眼鏡、增加室內溼度及降低溫度以減少淚液之蒸發；甚至將淚小管電燒或栓塞來減少淚液排除。而嚴重之乾眼症，除了使用以上之治療方法之外，有時還必須施以眼瞼縫合術以避免眼球過度乾燥。
在乾眼症的預防方面，首先要睡眠充足、不熬夜、定時休息、避免長時間用眼，建議每隔五十分鐘休息五至十分鐘，並注意眨眼的幅度及次數。另外均衡的飲食，多吃富含維生素Ａ、Ｃ、Ｅ的水果及食物，少吃刺激性的食物。洗臉時，注意眼瞼睫毛的清潔，並養成每晚熱敷的習慣。勿亂口服藥物，尤其是安眠藥及鎮靜劑。配戴隱型眼鏡者，除了要注意清潔之外，更不可長時間使用。如果角膜、結膜及眼瞼有發炎、敏感、受傷或病變需要與眼科醫師合作積極治療，千萬不可自行購買成藥來使用。
乾眼症並不可怕，只要養成良好的生活作習並且改善工作環境，在醫師正確的指示下用藥，必定使病情獲得最好的控制。
「乾眼症」是眼科門診很常見的疾病之一，因眼睛淚液分泌量不足夠、分佈不均勻、淚液過度蒸發或質的改變，造成淚液無法適當的保持眼球表面的濕潤所造成的種種症狀。
「乾眼症」常見之症狀包括眼睛酸澀、有異物感、灼熱感、眼皮沉重、容易疲勞、視力模糊、會癢、分泌物增多、畏光、對外界刺激很敏感。有時因為眼睛太乾，因淚液分泌不足反而會刺激反射性淚液分泌卻會造成常流眼淚之症狀；更嚴重者眼睛會紅、腫、充血、角質化，長期會造成角結膜病變，若合併感染致角膜潰瘍將會嚴重影響視力。
從前的人大多因為眼睛罹患砂眼、慢性眼瞼炎、淚腺炎、乾性角膜炎、或接受放射線治療、遭化學物質灼傷，或身體罹患自體免疫性疾病，才會出現乾眼症。但是現今乾眼症除了上述外，另還有一些高危險群如：長期在冷氣房裡工作者、喜歡看電視、長期配戴隱型眼鏡者、玩電玩的人、電腦工作者、抽菸者、從事駕駛工作者、在高熱、高污染的環境工作的人、正在服用感冒藥、鎮定劑、避孕藥或神經性藥物者、文字工作者等等。
正常的眼睛有一層很薄的淚液膜，覆蓋在角膜和結膜之前。這層膜由內而外又可細分為黏液素層、水液層及油脂層等三層。這三層中任何一層有分泌不足或分佈不均勻的問題就會產生乾眼症，而且經常是混合發生。
眼科醫師可由臨床症狀和一些檢查來診斷乾眼症，包括：
一、淚液有無減少
□淚液分泌試驗：測量水液層分泌是否正常，正常人為10∼15㎜，
若小於5㎜即為乾眼症。
□淚液層瓦解時間：正常人大於15秒，若少於10秒，表示黏液層有
問題。小於10秒則顯示淚水不穩定，則作為乾眼症之診斷依據。
二、檢查角膜有無病變的角膜結膜染色試驗。
三、其他淚腺之檢查、結膜功能之檢查等等；
此外一些免疫疾病相關之檢查也可以幫助找出病因。
乾眼症之治療主要在於減輕乾眼之症狀，避免角受到傷害。除了要找出造成乾眼之原因，如缺乏維生素Ａ、眼瞼炎、過敏、結膜炎、結膜疤痕、自體免疫疾病等等疾病，積極治療外，更依其乾眼症的程度加以症狀控制。輕微的不適除了可以熱敷、按摩以刺激淚液分泌。更可使用人工淚液（另外有不含防腐劑的人工淚液可供配戴隱形眼鏡者使用）、睡前點潤滑藥膏等等，增加眼睛的濕潤度。症狀再嚴重者則可以增加人工淚液之使用次數、戴保濕眼鏡或擋風眼鏡、增加室內溼度及降低溫度以減少淚液之蒸發；甚至將淚小管電燒或栓塞來減少淚液排除。而嚴重之乾眼症，除了使用以上之治療方法之外，有時還必須施以眼瞼縫合術以避免眼球過度乾燥。
在乾眼症的預防方面，首先要睡眠充足、不熬夜、定時休息、避免長時間用眼，建議每隔五十分鐘休息五至十分鐘，並注意眨眼的幅度及次數。另外均衡的飲食，多吃富含維生素Ａ、Ｃ、Ｅ的水果及食物，少吃刺激性的食物。洗臉時，注意眼瞼睫毛的清潔，並養成每晚熱敷的習慣。勿亂口服藥物，尤其是安眠藥及鎮靜劑。配戴隱型眼鏡者，除了要注意清潔之外，更不可長時間使用。如果角膜、結膜及眼瞼有發炎、敏感、受傷或病變需要與眼科醫師合作積極治療，千萬不可自行購買成藥來使用。
乾眼症並不可怕，只要養成良好的生活作習並且改善工作環境，在醫師正確的指示下用藥，必定使病情獲得最好的控制。
本文作者：周俊志醫師
