文�臺北市立聯合醫院和平院區藥劑科 官玫秀藥師
張小姐是個痤瘡患者，醫師建議口服四環黴素來治療。一天一個時間充足且領藥病患也不多的時段，她走向諮詢櫃檯想要詳細詢問藥物的使用方法、注意事項等等。藥師拿出一張用藥指導單張，從藥名、使用方法、注意事項、懷孕及哺乳資訊、可能發生的副作用到忘記服藥如何處理等資訊一一詳加說明。
在談到四環黴素會降低口服避孕藥的藥效，當服用本藥時必須採取其它的避孕方法時，張小姐著實嚇了一大跳，因為她正是採取口服避孕藥避孕的。張小姐很慶幸自己有多花一點時間向藥師詢問，否則就很可能因為服用四環黴素導致口服避孕藥失效而意外懷孕，對她來說這張用藥指導單張真可說是她的用藥安全的護身符。
台灣大醫院醫療品質缺失中，最常被人提到的有看病「三長兩短」，包括Ⅰ掛號排隊時間長、Ⅱ等候看病時間長、Ⅲ領藥檢查時間長、Ⅳ看病問診時間短、Ⅴ解釋病情時間短，然而其實還有另一短就是聽藥師用藥指導的時間短。
病患用藥指導是治療成功的重要因素，更是醫療照護體系不可或缺的一環，不過可惜的是，在台灣由於時間不足，用藥指導多是直接告訴患者藥物的療效，該如何使用此藥，而沒有去瞭解患者對藥物的認識程度，確認病患學習到正確的用藥知識，協助民眾用藥，達到最佳的藥物治療結果。完整的用藥指導能讓民眾有良好之用藥知識、保健觀念及正確的就醫用藥行為。
用藥指導必須說明下列幾點：
一、藥品名稱（商品名、學名、俗名等）。
二、藥物的作用及藥物的預期作用，包括藥物可治療的疾病、可改善
的症候群，或可減緩的病程，或可預防的疾病或症候群。
藥品產生藥效的時間及藥效維持的時間。
三、若藥物未發揮其預期作用時該如何處理。
四、藥物的劑型、劑量、用藥途徑及服用的時間。
五、用藥方法之特別指示，包括解釋及示範劑量的量取及用藥的技巧
。包括生活型態和工作環境的調整。
六、忘記服藥時之處理。
七、服用時應特別注意事項。
八、常見和嚴重的副作用，如何預防或降低副作用的發生，副作用發
生時如何處理，那些副作用可以不去理會，那些必須尋求醫師的
協助，那些必須停止服用或應到醫院緊急處理。
九、自我監測追蹤藥物治療效果之技術。
十、藥物－藥物，藥物－食物和藥物－疾病間之相互作用或其他治療
上之禁忌。
十一、處方再調劑之提醒，以強調服藥順從性。
十二、藥物如何適當儲存及藥物效期的注意。
十三、對特殊之病患或藥品之其他較重要之資訊。
建議民眾在看病領藥時多花一點時間向藥師作用藥指導的諮詢，對藥物多一分認識就是對自己的用藥安全多一分保障，有鑑於用藥指導時間的不足，臺北市立聯合醫院藥劑部，製作了一系列的用藥指導單張，針對以上的十三點做了詳盡的敘述，提供給領藥病患參考。
【用藥小百科】避孕藥？什麼不避孕？
干擾避孕藥功效的藥物可為兩大類
第一類能夠干擾避孕藥功效的藥物便是抗生素，例如四環素（Tetracyclines）、愛默西林（Amoxicillin）等。避孕藥中的雌激素能被腸內的益菌循環再用，令雌激素在身體維持一個穩定水平。但抗生素能殺死腸內的益菌，使雌激素從身體流失，影響效果。因此如用者需短暫服用抗生素，便應加用非荷爾蒙式的避孕方法至停藥後一星期。但是，如果抗生素療程是超過三星期，體內的益菌會對抗生素產生抗藥性，那時候便不需採用額外避孕措施。
第二類藥物能增加肝臟一種分解藥物的酵素，加速避孕藥分解，使避孕藥失效。這些藥物包括大部分抗癲癇藥如Carbamazepine及Phenytoin，抗黴菌藥Griseofulvin，抗結核藥Rifampicin和Rifabutin及一些治療愛滋病的藥物如Ritonavir和Nelfinavir。如果只是短暫服用以上藥物，婦女應在服藥期間至停藥後七天，加用其他非荷爾蒙式的避孕方式，如保險套。抗結核藥Rifampicin及Rifabutin對肝酵素的影響較其他藥物長久，因此如服用此類藥物，婦女應加用其他非荷爾蒙式的避孕方式至停藥後四星期。
張小姐是個痤瘡患者，醫師建議口服四環黴素來治療。一天一個時間充足且領藥病患也不多的時段，她走向諮詢櫃檯想要詳細詢問藥物的使用方法、注意事項等等。藥師拿出一張用藥指導單張，從藥名、使用方法、注意事項、懷孕及哺乳資訊、可能發生的副作用到忘記服藥如何處理等資訊一一詳加說明。
在談到四環黴素會降低口服避孕藥的藥效，當服用本藥時必須採取其它的避孕方法時，張小姐著實嚇了一大跳，因為她正是採取口服避孕藥避孕的。張小姐很慶幸自己有多花一點時間向藥師詢問，否則就很可能因為服用四環黴素導致口服避孕藥失效而意外懷孕，對她來說這張用藥指導單張真可說是她的用藥安全的護身符。
台灣大醫院醫療品質缺失中，最常被人提到的有看病「三長兩短」，包括Ⅰ掛號排隊時間長、Ⅱ等候看病時間長、Ⅲ領藥檢查時間長、Ⅳ看病問診時間短、Ⅴ解釋病情時間短，然而其實還有另一短就是聽藥師用藥指導的時間短。
病患用藥指導是治療成功的重要因素，更是醫療照護體系不可或缺的一環，不過可惜的是，在台灣由於時間不足，用藥指導多是直接告訴患者藥物的療效，該如何使用此藥，而沒有去瞭解患者對藥物的認識程度，確認病患學習到正確的用藥知識，協助民眾用藥，達到最佳的藥物治療結果。完整的用藥指導能讓民眾有良好之用藥知識、保健觀念及正確的就醫用藥行為。
用藥指導必須說明下列幾點：
一、藥品名稱（商品名、學名、俗名等）。
二、藥物的作用及藥物的預期作用，包括藥物可治療的疾病、可改善
的症候群，或可減緩的病程，或可預防的疾病或症候群。
藥品產生藥效的時間及藥效維持的時間。
三、若藥物未發揮其預期作用時該如何處理。
四、藥物的劑型、劑量、用藥途徑及服用的時間。
五、用藥方法之特別指示，包括解釋及示範劑量的量取及用藥的技巧
。包括生活型態和工作環境的調整。
六、忘記服藥時之處理。
七、服用時應特別注意事項。
八、常見和嚴重的副作用，如何預防或降低副作用的發生，副作用發
生時如何處理，那些副作用可以不去理會，那些必須尋求醫師的
協助，那些必須停止服用或應到醫院緊急處理。
九、自我監測追蹤藥物治療效果之技術。
十、藥物－藥物，藥物－食物和藥物－疾病間之相互作用或其他治療
上之禁忌。
十一、處方再調劑之提醒，以強調服藥順從性。
十二、藥物如何適當儲存及藥物效期的注意。
十三、對特殊之病患或藥品之其他較重要之資訊。
建議民眾在看病領藥時多花一點時間向藥師作用藥指導的諮詢，對藥物多一分認識就是對自己的用藥安全多一分保障，有鑑於用藥指導時間的不足，臺北市立聯合醫院藥劑部，製作了一系列的用藥指導單張，針對以上的十三點做了詳盡的敘述，提供給領藥病患參考。
【用藥小百科】避孕藥？什麼不避孕？
干擾避孕藥功效的藥物可為兩大類
第一類能夠干擾避孕藥功效的藥物便是抗生素，例如四環素（Tetracyclines）、愛默西林（Amoxicillin）等。避孕藥中的雌激素能被腸內的益菌循環再用，令雌激素在身體維持一個穩定水平。但抗生素能殺死腸內的益菌，使雌激素從身體流失，影響效果。因此如用者需短暫服用抗生素，便應加用非荷爾蒙式的避孕方法至停藥後一星期。但是，如果抗生素療程是超過三星期，體內的益菌會對抗生素產生抗藥性，那時候便不需採用額外避孕措施。
第二類藥物能增加肝臟一種分解藥物的酵素，加速避孕藥分解，使避孕藥失效。這些藥物包括大部分抗癲癇藥如Carbamazepine及Phenytoin，抗黴菌藥Griseofulvin，抗結核藥Rifampicin和Rifabutin及一些治療愛滋病的藥物如Ritonavir和Nelfinavir。如果只是短暫服用以上藥物，婦女應在服藥期間至停藥後七天，加用其他非荷爾蒙式的避孕方式，如保險套。抗結核藥Rifampicin及Rifabutin對肝酵素的影響較其他藥物長久，因此如服用此類藥物，婦女應加用其他非荷爾蒙式的避孕方式至停藥後四星期。
