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腦瘤病童的福音-非麻醉�鎮靜的放射性治療流程系統!

文�台北榮民總醫院癌病中心 陳一瑋醫師

放射線治療在兒童惡性疾病治療上亦扮演一重要角色,特別是在兒童腦瘤的患者,據研究統計超過四成的小病患必須透過放射治療的協助,來增加疾病的控制效果。然而對於年紀較小,但又必須接受放射治療之病童(三至六歲),放射治療的順利執行成了一大考驗,傳統的執行配合,會採以麻醉方式或鎮靜藥物的施予,但是針對一般放射治療療程,動輒長達25∼35頻次(35∼45天左右),反覆施予小病童藥物及強制醫療的控制,對兒童的生理及將來心理層面的發展,均具有各種程度的影響。台北榮民總醫院由於具有完備兒童腦瘤病患之醫療團隊,因此具有相當之小病患照護經驗。

由於近年來的醫療發展均朝向以人本關懷為目標,北榮癌病中心為提昇醫療照護品質,改變傳統之處置方式,特發展一套結合醫療、護理以及兒童心理照護之非麻醉�鎮靜的放射性治療流程系統,期透過以愛心關懷(護理同仁專業介入)、恐懼去除(熟悉環境介紹,去除白袍恐懼)、遊憩協助(以遊戲方式,如放射治療室內卡通影片欣賞,解除排斥心)、同儕學習(同年紀範圍之小朋友互相模仿學習治療過程)、鼓勵獎賞(完成醫療及相關之處置即給予正向之獎勵,如貼紙、玩具)等兒童心理技巧之配合,使罹病病童不但能順利完成應接受之放射治療,且對未來的生理�心理等不適影響能抑降到最低之狀況。

近年來台北榮總癌病中心針對此一處置方式已具有具體之成效,小病童可以減少一半甚至完全不需麻醉�鎮靜之處理措施,使本院醫療品質及醫療效果具長足之進步及影響。

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