文�臺北市立聯合醫院松德院區心身醫學科 陳冠宇主任
厭食症是現代少女越來越常見的心身問題。有罹患厭食症少女，半年內體重驟降近20公斤，且陸續出現掉髮、情緒不穩、意圖尋短等後遺症。幸經醫師介入參與家族會談，厭食少女才逐漸康復，沒有引發家庭風暴。
據台北市立聯合醫院松德院區最近臨床經驗顯示，厭食症這種可能會危及生命心理疾病（死亡率高達一成以上），但經過持續門診、家族會談，都可獲得明顯改善。
以下三個個案，都是十五歲左右少女。個案一原本身高158公分，體重60到63公斤之間，但是在一年內體重減少到43公斤。個案二身高163公分，體重則有原來的44公斤，在半年內減到最輕約28公斤左右。個案三身高159公分，體重由原有的55公斤，在半年內減少到約35公斤左右。
三件個案在體重減輕後，都出現掉髮、情緒不穩定、與家人關係變緊張種種問題。父母對於這種狀況雖然擔心，卻感到愛莫能助，因為只要請個案多吃一點，就會引起親子間衝突，孩子甚至以死或哭泣威脅，讓父母更不敢要求。
台北市立聯合醫院松德院區心身科主任陳冠宇表示，她們首次就醫都十分抗拒，因為好不容易將體重減輕，都不願再「變胖」。但在醫師、社工師、與營養師合作之下，透過家庭會談與營養諮詢，協助個案恢復正常飲食，結果都有很好成果。
個案一經過大約八個月治療，目前體重回升到50公斤以上，對飲食態度也恢復到當初的健康態度，不再偏食或堅持極低熱量飲食，她的狀況良好，讓醫師可以放心讓她三個月才門診追蹤一次，已經接近可以宣布痊癒結案。
個案二在三個月家庭治療後，家人可以與學校老師陪同她三餐定時定量飲食，目前體重恢復到41公斤，雖然距離完全康復仍有段距離，但是已經脫離了最危險的低體重狀態。
個案三在父母的堅定要求下，飲食也逐漸正常，三個月的治療讓她目前體重回到比較健康的51公斤。
陳冠宇表示，治療成功的原因可能與家人對醫師的信任，加上這三個個案都是尚未能獨立的青少年有關。根據國外的研究，青少年厭食症個案經過密集的家族會談，通常都有很好的治療結果，如果家屬能夠充分配合，通常不需要住院就可以成功讓個案恢復健康。
在治療中，陳醫師根據家族治療大師米紐慶（Salvador Minuchin）臨床建議，採取與個案及其父母共進午餐做法，藉著觀察父母與個案在進餐中的互動，了解父母親的教養態度。
陳冠宇說，根據米紐慶觀察，厭食症患者的家庭呈現四大特色：情感糾葛、過度保護、互動模式僵化以及缺乏解決衝突能力。在治療中，陳冠宇都有請營養師協助父母了解青少年營養需求，並幫他們擬定合適的飲食計畫。
他呼籲，家中若有類似問題青少年，不要諱疾忌醫，應勇敢讓厭食個案獲得專業協助。陳冠宇也請各學校老師注意，看是否有體重突然減輕學生。個案一就是在學校老師警覺下，提醒家長就醫，讓個案在體重沒有嚴重減輕下就開始治療，所以也最快恢復到正常狀態。
厭食症是現代少女越來越常見的心身問題。有罹患厭食症少女，半年內體重驟降近20公斤，且陸續出現掉髮、情緒不穩、意圖尋短等後遺症。幸經醫師介入參與家族會談，厭食少女才逐漸康復，沒有引發家庭風暴。
據台北市立聯合醫院松德院區最近臨床經驗顯示，厭食症這種可能會危及生命心理疾病（死亡率高達一成以上），但經過持續門診、家族會談，都可獲得明顯改善。
以下三個個案，都是十五歲左右少女。個案一原本身高158公分，體重60到63公斤之間，但是在一年內體重減少到43公斤。個案二身高163公分，體重則有原來的44公斤，在半年內減到最輕約28公斤左右。個案三身高159公分，體重由原有的55公斤，在半年內減少到約35公斤左右。
三件個案在體重減輕後，都出現掉髮、情緒不穩定、與家人關係變緊張種種問題。父母對於這種狀況雖然擔心，卻感到愛莫能助，因為只要請個案多吃一點，就會引起親子間衝突，孩子甚至以死或哭泣威脅，讓父母更不敢要求。
台北市立聯合醫院松德院區心身科主任陳冠宇表示，她們首次就醫都十分抗拒，因為好不容易將體重減輕，都不願再「變胖」。但在醫師、社工師、與營養師合作之下，透過家庭會談與營養諮詢，協助個案恢復正常飲食，結果都有很好成果。
個案一經過大約八個月治療，目前體重回升到50公斤以上，對飲食態度也恢復到當初的健康態度，不再偏食或堅持極低熱量飲食，她的狀況良好，讓醫師可以放心讓她三個月才門診追蹤一次，已經接近可以宣布痊癒結案。
個案二在三個月家庭治療後，家人可以與學校老師陪同她三餐定時定量飲食，目前體重恢復到41公斤，雖然距離完全康復仍有段距離，但是已經脫離了最危險的低體重狀態。
個案三在父母的堅定要求下，飲食也逐漸正常，三個月的治療讓她目前體重回到比較健康的51公斤。
陳冠宇表示，治療成功的原因可能與家人對醫師的信任，加上這三個個案都是尚未能獨立的青少年有關。根據國外的研究，青少年厭食症個案經過密集的家族會談，通常都有很好的治療結果，如果家屬能夠充分配合，通常不需要住院就可以成功讓個案恢復健康。
在治療中，陳醫師根據家族治療大師米紐慶（Salvador Minuchin）臨床建議，採取與個案及其父母共進午餐做法，藉著觀察父母與個案在進餐中的互動，了解父母親的教養態度。
陳冠宇說，根據米紐慶觀察，厭食症患者的家庭呈現四大特色：情感糾葛、過度保護、互動模式僵化以及缺乏解決衝突能力。在治療中，陳冠宇都有請營養師協助父母了解青少年營養需求，並幫他們擬定合適的飲食計畫。
他呼籲，家中若有類似問題青少年，不要諱疾忌醫，應勇敢讓厭食個案獲得專業協助。陳冠宇也請各學校老師注意，看是否有體重突然減輕學生。個案一就是在學校老師警覺下，提醒家長就醫，讓個案在體重沒有嚴重減輕下就開始治療，所以也最快恢復到正常狀態。
