摘除肥大攝護腺雷射氣化表現佳，奈米發威手術不出血！

性能高強的雷射再度發威，這回是在摘除攝護腺肥大上展露佳績，讓整個手術過程幾乎見不到出血，術後的疼痛感也減少很多。中國醫藥大學附設醫院泌尿部主任張兆祥說，綠光攝護腺雷射氣化手術這兩年才引進台灣，其優越性已獲醫界肯定，認為比傳統刮除術的表現好得多。患者唯一要考慮的是，醫療費較為昂貴，因為這項新的醫療技術，健保尚未納入給付。

綠光攝護腺雷射氣化手術簡稱ＫＴＰ雷射，是利用五三二奈米的高能量綠光雷射，透過直徑零點六毫米的光纖，經由膀胱內視鏡，從尿道將增生的攝護腺組織氣化移除，因而能在幾乎不出血的情況下完成。目前北部和南部各有兩家醫院引進，該院則為中部率先使用，張兆祥主任率領的團隊從去年十月起已陸續完成五例。

傳統的攝護腺肥大是以電刀一片片刮除增生的組織，來減輕阻塞，提高尿流速，減少尿殘餘。手術中出血問題固然造成風險，術後併發症也一直難以完全排除，包括性功能障礙、水中毒、血尿、尿路阻塞、逆行性射精、尿道或膀胱頸狹窄、尿失禁等，林林總總，只要出現任何一項，都將帶給病人新的困擾。反觀接受ＫＴＰ雷射手術者，不但未見併發症，復原得也比較快，使用尿管天數大幅縮短。國外累積多例的報告顯示，病人日後的尿流速度和生活品質，都能夠獲得顯著改善。

張兆祥主任及謝登富醫師指出，俗稱攝護腺肥大的良性攝護腺增生，盛行率和年齡增加呈正相關，四十歲男性的發生率為百分之八，到了五十至六十歲階段，就上升至百分之五十，八十歲以上更高達百分之九十。這種長壽病的症狀分兩種，刺激性症狀包括尿急、頻尿，以及夜尿；阻塞性症狀計有小便遲疑、尿柱變細、尿流速降低、餘尿感、小便要用力等。許多老人家為此所困，逢冬夜尤其苦不堪言。值得注意的是，良性攝護腺增生和攝護腺癌的患者，年齡都偏高，因此臨床上都會分辨清楚後再作治療。

另一方面，良性攝護腺增生的療法，須視病情輕重來決定。輕微者只要按時追蹤，持續觀察。稍微嚴重者可用藥物控制，若未見改善或併發症出現，造成尿道、膀胱、腎臟各種危機，甚至讓整個泌尿道失靈時，就必須開刀解決。


新聞資料來源：中國醫藥大學附設醫院