滾輪掀起煩惱絲∼修復頭皮巧手織，戴上假髮走回人群！

中部地區一名婦女，為了幫助家計而到工廠上班，由於環境不熟加上一時疏忽，整頭秀髮竟被滾輪捲起，造成百分之八十五的頭皮扯飛，大量鮮血瞬間噴出，頭骨外露清晰可見。在中國醫藥大學附設醫院進行修復期間，她一度因想不開而自殘，所幸頭皮重建手術順利成功，如今她戴上俏麗短髮，終於綻放出久違的笑容。

整形外科主治醫師林孟羲說，當病人送抵醫院時，雖然出血已經減緩，但扯掉的頭皮嚴重碎裂，血管七零八落，實在無法用顯微手術接回去。當下只能進行止血與清創，以利接下來進行的重建工作。

事實上，面對超過百分之八十的頭皮缺損，首選就是自由游離皮瓣。林孟羲指出其優點，包括血液循環良好、復原迅速等，相對來說，因為取材的皮瓣較為肥厚，因此還須進行削薄手術，同時接合血管的成功率不會達到百分之百。權衡之下，林孟羲醫師取下她的背闊肌皮瓣，這部分的肌肉既薄且寬，最適合做頭皮重建。然如所料，皮瓣手術之後，一度出現動脈痙攣，必須重新接合血管，但整體來說，皮瓣循環極其穩定。

遺憾的是，遠端肌肉出現的部分感染，導致這名婦女發燒不適，讓個性拘謹內向的她，心情更加低落。在調適不良的情況下，她猛然抄起桌邊的水果刀，把自己的肚子、手腕、皮瓣，砍得刀刀見骨，重建部分因而回天乏術。

這段驚人的插曲，加重了二度皮瓣手術的挑戰。林孟羲醫師這回在暴露的頭骨上鑽洞，並以高壓氧和促肉芽生長敷料交替，這種雞尾酒療法，果真讓肉芽組織從洞口內頭骨骨髓如荒漠甘泉般湧出。大約經過兩個禮拜，肉芽組織從綠洲轉為草原，爬滿暴露的頭骨後，適時的植皮手術，終於讓她再度擁有完整的頭型。

接下來，林孟羲醫師原本計畫進行後續的植髮美容，不過礙於經濟因素，這名婦女認為，能走到這個地步於願已足，只要戴上假髮即可走回人群。看她經歷高低起伏，終能步出幽谷，欣返正常生活，對醫護人員來說，這段時間的辛勞，一切都值回票價了。


新聞資料來源：中國醫藥大學附設醫院