俗語說「十女九帶」,可見白帶是婦女常感困擾的生理問題。中醫治療帶下,著重整體的體質調整,不單一治療感染的病菌,因為環境中存在太多的細菌,如果沒有針對體質的失衡加以改善,很容易遭細菌再度感染,這就是白帶不易治癒的最大原因。
凡是女性都有陰道分泌物,統稱為「白帶」,白帶是由女性生殖器官各部位分泌出來的黏液及滲出物混合而成,使陰道長期處於濕潤。例如:
.平時陰道會分泌白色黏液,呈酸性,由陰道乳酸桿菌負責維護,平
時多食乳酸菌,可以幫助陰道健康。
.有一種乳白色像雞蛋清的陰道液,這些液體大多來自子宮頸口腺體
,受卵巢荷爾蒙如雌激素的影響,排卵時增加量及黏稠度,有助精
子通過。
.月經前後子宮體會分泌透明的黏液,部分由子宮內膜所分泌或由陰
道黏膜滲出。
.在陰道前庭的巴氏腺,最主要的分泌是為了性交作準備,有潤滑作
用,所以有「愛液」的美名。
了解白帶的來處之後,就會知道沒有白帶,是不正常的。當這些液體量增多時,自陰道排出,即是生理性白帶,所以正常的白帶應該是無色、無異味的分泌物。異常的白帶,通常有色、有味、有血,還伴隨其他不適,一定要提高警覺。
一、無色透明的白帶:與正常陰道中的分泌液較難區別,分泌量增多,
常見於子宮頸糜爛、卵巢功能失調,主要是停經後雌激素缺乏,陰
道逐漸萎縮、變薄、乳酸桿菌減少,症狀有水樣惡臭分泌物,有時
是由於應用雌激素等藥物造成。
二、乳白色分泌物與豆腐渣狀白帶:是念珠菌感染,即黴菌性陰道炎所
特有的一種白帶,常有外陰搔癢或灼痛感。
三、膿性白帶:由化膿性細菌感染所引起,多見於老年性陰道炎、陰道
內異物、慢性子宮頸炎、子宮內膜炎和子宮積膿的病人。若陰道分
泌物呈黃色、膿樣兼有泡沫,且有外陰搔癢時,應考慮為「滴蟲性
陰道炎」。
四、含血性白帶:有性接觸時出血,首先不要排除惡性腫瘤的可能性,
大都有重度子宮頸糜爛、子宮頸瘜肉、子宮頸癌等,應提高警覺。
五、水樣白帶:往往是由於病變組織壞死或變性所引起,如子宮黏膜下
肌瘤脫出到陰道內。正常的白帶,特別是在排卵及月經前後,是不
用治療的。如果亂投藥,如濫服抗生素,亂殺細菌,反而會引起念
珠菌乘虛而入;若亂灌洗陰道,示但破壞原來的陰道生態,造成惡
菌驅逐良菌,也可能把外來的病原,沖入骨盆腔內造成發炎,不能
不注意。
以上幾種白帶異常的情況,可作為日常檢視參考,並要注意其性質、流量及顏色的改變,如有任何不適,應立即去看醫師,以免小病耽擱而成大病。
婦女白帶以中醫的理論而言,屬於「水濕」之症,所以古來以「帶下」為症名,歸咎於經脈之中帶脈不能正常發揮作用而言,臨床上可將白帶分為五種類型:
●脾虛型:此類少女居多,帶下量多,色白或淡黃、質黏稠無臭味,
長期纏綿不癒。病人常面色白,手腳冰冷,精神痿靡,胃口差。適
用白朮、山藥、黨參、白芍、蒼朮、甘草、陳皮、黑荊芥穗、車前
子、白果。民間常以雞冠花、金櫻子、白果煎水服用治療白帶,以
這型白帶最為有效。
●腎陽虛型:常見於中老年婦女與發育不良者,白帶量多,分泌物較
稀薄,腰痛腰痠難耐,小腹寒冷,易感冒,夜尿多次,舌白而脈沉
弱者,服用鹿角霜、菟絲子、蒺藜、黃耆、桑螵蛸、附子、紫苑、
杜仲、補骨脂、肉蓯蓉。
●腎陰虛型:常見於工作緊張熬夜、飲食無節的婦女,白帶量多,色
質黃紅不定,質稍黏稠,陰部有灼熱感,面部灼熱,失眠夜晚多夢
,舌肉紅,處方可應用加味知柏地黃丸,內容為知母、黃柏、山茱
萸、澤瀉、茯苓、山藥、熟地、金櫻子、地榆。
●濕熱型:也屬常見的白帶,色黃質黏稠,有臭味或豆腐渣樣,或白
色黏稠樣白帶,小便黃短,舌苔厚膩,脈強。應用加味逍遙散加綿
茵陳、木棉花、車前子。
●濕毒型:若見下列情形應儘速就醫,白帶量多兼見紅、黃、白色分
泌物,黏膩如臭膿兼有腹痛,口乾煩熱,尿少大便祕結,舌紅,脈
強盛。處方為:銀花、連翹、敗醬草、蒲公英、薏仁、豬苓、茯苓
、車前子、澤瀉、茵陳、黃柏、牡丹皮,以清熱解毒除濕止帶。
容易有白帶問題的女性朋友,平日可以以下食療進行調理:
●脾虛型 .白果蓮肉粥
材料:白果6克、蓮肉15克、米50克、烏骨雞1隻去內臟。
製作:先將白果、蓮肉研末,納入雞膛內;再入米、水,
慢火煮熟。
用法:食肉飲粥,日服2次。
功效:養胃,清肺熱,固腎氣。適用於脾虛帶下。
●腎陽虛型 .山萸肉粥
材料:山茱萸肉15∼20克、粳米100克、白糖適量。
製作:先將山茱萸洗淨、去核,再與粳米同入砂鍋內煮粥,
待粥將熟時,加入白糖稍煮即可。
用法:每日服1∼2次,3∼5天為一療程。
功效;補益肝腎,澀精斂汗。
適用於肝腎不足、帶下、遺尿、小便頻數等。
●濕熱型 .茯苓車前子粥
材料:茯苓粉、車前子各30克、粳米60克、白糖適量。
製作:先將車前子(用紗布包妥)加水300克,煎半小時取出。
加粳米和茯苓粉共煮粥,粥成時加白糖適量。
用法:每日空腹服2次。
功效:利水滲濕,清熱健脾。適用於濕熱帶下。
宜忌:孕婦不宜用。
●濕毒型 .腐皮銀杏粥
材料:豆腐皮90克、銀杏9克、大米60克。
製作:將銀杏去殼、去芯後同豆腐皮、大米(洗淨)同煮成稠粥。
用法:每日1∼2次,溫熱食,一般服5∼7次見效。
功效:斂肺定喘,收澀止帶。適用於脾虛型、濕毒型帶下。
宜忌:銀杏有毒,不可多食。
白帶可分為「生理性白帶」及「病理性白帶」,所謂「生理性白帶」,是指無色、無異味之分泌物,這種分泌物的狀態有:
一、陰道液如雞蛋清樣,大多來自子宮頸品腺體,乃受卵巢荷爾蒙如雌
激素之影響,排卵時增加量以及黏稠度,有助精子通過。
二、平時陰道會分泌白色黏液呈酸性,由陰道乳酸桿菌負責維護,所以
平時多食乳酸菌,可幫助陰道健康。
三、月經前後子宮體會分泌透明的黏液,部份由子宮內膜所分泌或陰道
黏膜滲出。
四、在陰道前庭之巴氏腺,最主要之分泌是為了性交之預備,因它有潤
滑之作用,故美其名為「愛液」。
綜合以上,沒有白帶反而不是正常的現象。