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常見醫學名詞釋疑系列:巴金森、消化疾病、消化潰瘍!

文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師

【醫學名詞113】巴金森氏病 Parkisonism

巴金森氏病是老年人常見的運動神經系統退化性疾病。

典型的巴金森氏病有手腳發抖、四肢僵硬以及行動緩慢三種臨床上的症狀。罹患者在手靜止放著的時候,會不斷地震顫抖動,與手震顫同側的肢體動作亦會變得不靈活;而在手進行其他動作時,震顫的現象反而減輕甚至會消失。

在走路時,由於雙腿僵硬,雙腳好像黏在地上,因此在開始走路時步伐緩慢,但逐漸會變成小跑步似的,而致使運動重心向前傾,甚至無法控制的向前衝以至於跌倒。症狀嚴重時,臉部表情呆滯、身體僵硬而駝背,某些時候甚至說話含糊不清,但是智力卻保持良好,並無痴呆現象。假如不接受藥物治療,則百分之六十左右的罹患者完全需要他人的照料。

【醫學名詞114】消化性疾病 Peptic Diseases

由於胃所分泌的胃酸以及蛋白脢導致消化道黏膜傷害的疾病通稱為「消化性疾病」。

導致消化性疾病的原因有兩大類,一是「攻擊性因子」,如胃酸、胃蛋白脢、膽汁、消炎藥、止痛藥、刺激性食品及調味品、抽煙、喝酒以及幽門螺旋桿菌等,都會傷害胃腸黏膜而導致病變;二是「防禦性因子」,如黏液及重碳酸鹽分泌能力,黏膜再生能力以及合併其他全身疾病,如心臟、腎臟以及肝臟疾病,使得黏膜本身血流發生障礙,以至於受到「攻擊因子」的傷害;因此,兩大因子失去平衡則會使得上消化道(食道、胃及十二指腸)黏膜發生撌傷,導致由表淺至深層的病變,例如表淺性胃炎是造成黏膜糜爛及潰瘍的病灶。

【醫學名詞115】消化性潰瘍 Peptic ulcer Disease

上消化道腸壁發生病變的程度深及肌肉層,便稱為潰瘍。

常見的消化性潰瘍可依發生部位分為食道潰瘍、胃潰瘍,以及十二指腸潰瘍。食道潰瘍常合併逆流性食道炎,但較為少見,另外有些則是意外地因為藥片卡於食道上而形成潰瘍。臨床上提及消化性潰瘍,大多數是指胃及十二指腸潰瘍,是持續性或間歇性上腹痛的最主要原因。

消化性潰瘍的成因是多層面的,家旅性及遺傳性因素亦包含在內。診斷消化性潰瘍的最佳工具就是胃、十二指腸纖維鏡檢查(Panendoscopic Examination),不僅可以在很短的時間內找到病灶,又可以在直視下施行局部止血;另外,對於疑似癌症的痛灶亦可施行組織切片病理檢查,以確定診斷及治療方針。(本文著作權歸 譚健民醫師所有)


作者簡介:
宏恩醫院家庭醫學科主任
中心診所醫院家醫科主任
中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問
三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問
KingNet國家網路醫院線上諮詢醫師
家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作)
旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃)
老年醫學科(成年人慢性病的診治)
肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍)
保險醫學科(協同壽險從業員提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念)

譚健民醫師(醫療服務網棧 www.98.to/tamkm)
本文作者:譚健民醫師

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