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常見醫學名詞釋疑系列:高血壓危象、水腦、脊髓液!

文�宏恩醫院胃腸肝膽科主任 譚健民醫師

【醫學名詞158】水腦 Hydrocephalus

腦室甚至覆蓋腦部及脊髓的蜘蛛膜下腔發生腦脊髓液不正常積蓄的現象,便稱為「水腦」。脊髓液是經由腦室細胞所分泌,而由蜘蛛膜下控吸收回血液,並保持容量的平衡;假若分泌與吸收都位發生病變或阻塞,便會產生水腦。

常見形成水腦的原因有腦瘤、腦室出血,以及腦膜炎;而少數水腦是先天性的,例如脊椎裂常合併水腦。假若水腦在孩童發育前便已存在,則會使得頭顱較正常脹大。

成人水腦所表親的症狀有嚴重頭痛、嘔吐、癲癇,甚至於半身麻痺。嬰兒水腦可經由超音波來診斷,成人水腦可經由電腦斷層檢查而確立。除了確定導致水腦的原因外,某些罹患者需要接受分流手術治療,即在腦室與腹腔之間,經過皮下建立一個相通的管道,來紓解腦室的壓力。

【醫學名詞159】高血壓 Hypertension

人體的血壓是一個變數,每個人的血壓在一天中之起伏很大,通常血壓在睡眠時最低,而在焦慮及激動時會上升。血壓隨著年齡增長而增加,但六十歲以下的人,假若血壓長期維持收縮壓在一百五十毫米汞柱以上,或舒張壓在九十毫米汞柱以上,則需要加以注意或甚至需要治療。

絕大多數的高血壓罹患者無法找到致病原因,但是與家族遺傳有關。腎疾病是造成高血壓的次要原因。因懷孕而形成之高血壓叫做子癇。服用類固醇或避孕藥的人亦較易形成高血壓。罹患高血壓不治療者,則容易產生中風、心肌梗塞以及心衰竭等合併症。

戒菸、少鹽以及維持標準體重會使輕度高血壓恢復正常,中度以上之高血壓則必須終身服用降壓劑,其中包括利尿劑、血管擴張劑、交感神經抑制劑、鈣離子阻斷劑以及昇壓素轉化脢抑制劑。

【醫學名詞160】高血壓危象 hypertensive Crisis

所謂高血壓危象是指,高血壓罹患者突然發生血壓急促上升而導致腎臟、眼睛,以及腦部機能障礙的現象。當患者在產生危象時,舒張壓高達一百二十毫米汞柱以上,而收縮壓則高達二百毫米汞柱以上;其常發生在抗高血壓藥物突然中斷服用之後,另其常見的誘發原因有情緒激動,過度勞累,氣溫降低,以及某些內分泌失調之狀況。

本態性高血壓或慢性腎盂腎炎及急性腎絲球腎炎所引起的高血壓較常併發高血壓危象,其在臨床上常出現的症狀有劇烈性頭痛、耳鳴、頭暈、暈眩、惡心、嘔吐、胸悶、腹痛、乏尿、視力障礙,以及某些自律神經功能失調的症狀,如心悸、發熱、出汗、口乾、皮膚潮紅、臉色蒼白,以及手腳顫抖的現象。

假若不及時將血壓降低,則會導致腦病變、心臟衰竭以及尿毒症等致死的合併症。

(本文著作權歸 譚健民醫師所有)

作者簡介:
宏恩醫院家庭醫學科主任
中心診所醫院家醫科主任
中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問
三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問
KingNet國家網路醫院線上諮詢醫師
家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作)
旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃)
老年醫學科(成年人慢性病的診治)
肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍)
保險醫學科(協同壽險從業員提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念)

譚健民醫師(醫療服務網棧 www.98.to/tamkm)
本文作者:譚健民醫師

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