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【眼科醫學指南】談談兒童驗光:最重要的第一步!

文�台北視光中心主任 吳怡璁醫學博士

大多數的人都知道學童的眼鏡不可以隨便亂配,可是卻很少人了解成年人和學童在驗光時,兩者所需要被使用的方式以及其概念是非常不相同的。

例如:在成年人身上,如果驗光的方式不對而導致配鏡時所使用的度數不合適時,大多會併發的問題可能為視物不清楚而引發眼睛的對焦不當,進一步造成頭痛、暈眩,甚至在行動上造成不方便或危險。

但是,學童的驗光在本質上是成年人是不相同的,最主要是因為學童的眼睛仍處在成長改變之中,而且學童的一般生活環境大多都是以在近距離上的閱讀居多,也因為本身所處的環境與成年人有很大的不同,所以在為學童驗光時,我們應該必須要使用與成年人不同的法則。

針對仍在改變之中的眼睛和身體,可塑性(可變性)很高,如果驗光的方式不對,非常容易使眼睛的度數跟隨著快速的增加。因此在學童的驗光流程上,我們必須更要注意,常常會因為學童眼睛的變化大,而使在驗光時也出現較大的誤差值。因此最新的研究中就發現電腦驗光很容易出現大幅度的偏差。因此,兒童的驗光流程也應該與成年人有所不同,不能只是依賴電腦驗光機。

所以在世界上的新潮流是:學童的驗光應要分為兩個主要步驟:

1,他覺驗光。
這是例如使用電腦驗光機的方式來驗光。除了大家在一般眼科或眼鏡行可以常見到的桌上型電腦驗光機之外,也有其他各種小型手持式的機器等,可以在學童不必說話或表達時,就測量出眼睛的度數。因此,他覺指的是受檢者在不用表達之下所測量度數的一種方式。這一種方式在臺灣常見,大量的使用機器而減少專業的驗光技巧和知識,也正是台灣的驗光敗筆。

2,自覺驗光。
這指的是在驗光的過程中,受檢者必需要表達他(她)所看到的視標是什麼?一般人在談視力時,其實指的是一種人在視覺上的表現。一般人在看到視力表上的字之後,訊息要經過大腦視覺中樞的分析,才能正確的比出字的方向。這是一種感覺,透過眼睛再思考,這稱之為視覺。這與只有單純的電腦驗光是非常不同的。

在一般的眼鏡店中,往往在他覺與自覺驗光之間,很多驗光師並不了解要如何相互配合這兩種不同的驗光方式。此時,如果再加上一般的學童本身並也沒有足夠的驗光配鏡經驗可以提供給驗光師做為參考時,所以學童常常會一不注意之下就配戴上錯誤的眼鏡。


吳怡璁醫學博士小檔案
現任:台北視光中心主任
   台灣教育部定視光學助理教授
經歷:美國西北區三軍總醫院視光科總醫師
   前樹人醫護專科視光科主任
專長:眼視光醫學、運動視覺與傷害預防、弱視、視障復建評估
網址:吳怡璁醫學博士的個人專區
本文作者:吳怡璁醫學博士

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