子宮外孕中醫稱之為異位妊娠，是一個令人駭怕的疾病，因為它不但與手術緊緊的聯繫在一起，而且常常危及到病人的生命。
什麼叫異位妊娠呢？就是指受精卵種植在子宮腔以外部位的妊娠，它除了包括宮外孕之外，還包括子宮頸妊娠與宮角妊娠。
根據受精卵種植的部位，臨床上可將異位妊娠分為：
﹝1﹞輸卵管內妊娠：間質部妊娠、峽部妊娠、壺腹部妊娠、漏斗部妊娠。
﹝2﹞子宮腔外的子宮有關部位妊娠：宮頸妊娠、憩室妊娠、子宮囊妊娠、肌壁內妊娠、宮角妊娠、殘角子宮或雙角子宮的一角妊娠。
﹝3﹞闊韌帶內妊娠。
﹝4﹞卵巢妊娠。
﹝5﹞腹腔妊娠。
﹝6﹞子宮切除術後的異位妊娠。
﹝7﹞腹膜後妊娠。
﹝8﹞異位妊娠與宮內妊娠同時存在。
異位妊娠的發病率與正常妊娠之比約為1.8：100，其中輸卵管妊娠就占了其中的95％以上，因此以下就主要討論輸卵管妊娠。
輸卵管妊娠中最常見的是在壺腹部，約占60％，其次為峽部，約占25％，其餘的少見。
輸卵管妊娠的發病大多在妊娠第八至第十二周。95％的患者出現下腹一側針刺樣痛或撕裂樣痛，常常突然發生，而且劇烈；50％的患者伴有肛門墜痛或欲大便的感覺；80％患者有停經史，大多在6-8周左右；70％的患者出現不規則的陰道少量出血。一些停經史不明確的患者，是由於對異位妊娠的陰道出血很難與正常月經區分的緣故。
對於有上述臨床表現的可疑病人，要進一步行婦科檢查，若子宮略大，但比正常妊娠的月份要小，宮頸有紫藍顏色，推舉時出現疼痛，或有浮球一樣的感覺，有時可在子宮的一側摸到形狀不規則的腫塊；與正常妊娠月份的女性比較，絨毛膜促性腺激素﹝hcG﹞測定的數值上升慢而且偏低；後穹窿穿刺可能抽出不凝固的血液；超音波檢查宮腔內未發現妊娠囊，宮旁見到妊娠囊或混合性包塊，診斷應該可以成立。
子宮外孕一經確診，立即開刀﹝切除患側輸卵管﹞，已成為近百年來的經典治療方案。中西醫結合治療異位妊娠開展之後，已經徹底改變了以往的『開刀主義』。
中醫認為子宮外孕發病的根本原因是離經之血癥結所致，因此，治療原則是活血化瘀，結合當時的具體情況進行治療。臨床上常以輸卵管妊娠未破裂，或雖破裂，但已形成包塊者作為治療對象。可用宮外孕Ⅱ號方﹝丹參、赤芍各五錢，桃仁三錢，三棱、莪朮各兩錢﹞活血消癥，用雙柏散﹝側柏葉、大黃各二兩，黃柏、薄荷、澤蘭各一兩共為細末﹞紗布包裹，蒸15分鐘，趁熱外敷，可治療包塊型宮外孕。
由於輸卵管妊娠發生後，有10％的患者還會再患，有50％的患者可致不育，輸卵管破裂大出血未能及時搶救時還會導致患者死亡，因此，它是一個應該引起格外重視的疾病。
鄧正梁醫師小檔案
現任：天明內湖中醫診所院長
KingNet國家網路醫院中醫內科駐院醫師
學歷：南京中醫藥大學博士班研究
長庚大學傳統醫學研究所
經歷：振興復健醫學中心中醫科主治醫師
長庚紀念醫院中醫部內二科總醫師
專長：紅斑性狼瘡、慢性肝炎、慢性腎衰竭、甲狀腺亢進
網址：鄧正梁醫師的個人專區
什麼叫異位妊娠呢？就是指受精卵種植在子宮腔以外部位的妊娠，它除了包括宮外孕之外，還包括子宮頸妊娠與宮角妊娠。
根據受精卵種植的部位，臨床上可將異位妊娠分為：
﹝1﹞輸卵管內妊娠：間質部妊娠、峽部妊娠、壺腹部妊娠、漏斗部妊娠。
﹝2﹞子宮腔外的子宮有關部位妊娠：宮頸妊娠、憩室妊娠、子宮囊妊娠、肌壁內妊娠、宮角妊娠、殘角子宮或雙角子宮的一角妊娠。
﹝3﹞闊韌帶內妊娠。
﹝4﹞卵巢妊娠。
﹝5﹞腹腔妊娠。
﹝6﹞子宮切除術後的異位妊娠。
﹝7﹞腹膜後妊娠。
﹝8﹞異位妊娠與宮內妊娠同時存在。
異位妊娠的發病率與正常妊娠之比約為1.8：100，其中輸卵管妊娠就占了其中的95％以上，因此以下就主要討論輸卵管妊娠。
輸卵管妊娠中最常見的是在壺腹部，約占60％，其次為峽部，約占25％，其餘的少見。
輸卵管妊娠的發病大多在妊娠第八至第十二周。95％的患者出現下腹一側針刺樣痛或撕裂樣痛，常常突然發生，而且劇烈；50％的患者伴有肛門墜痛或欲大便的感覺；80％患者有停經史，大多在6-8周左右；70％的患者出現不規則的陰道少量出血。一些停經史不明確的患者，是由於對異位妊娠的陰道出血很難與正常月經區分的緣故。
對於有上述臨床表現的可疑病人，要進一步行婦科檢查，若子宮略大，但比正常妊娠的月份要小，宮頸有紫藍顏色，推舉時出現疼痛，或有浮球一樣的感覺，有時可在子宮的一側摸到形狀不規則的腫塊；與正常妊娠月份的女性比較，絨毛膜促性腺激素﹝hcG﹞測定的數值上升慢而且偏低；後穹窿穿刺可能抽出不凝固的血液；超音波檢查宮腔內未發現妊娠囊，宮旁見到妊娠囊或混合性包塊，診斷應該可以成立。
子宮外孕一經確診，立即開刀﹝切除患側輸卵管﹞，已成為近百年來的經典治療方案。中西醫結合治療異位妊娠開展之後，已經徹底改變了以往的『開刀主義』。
中醫認為子宮外孕發病的根本原因是離經之血癥結所致，因此，治療原則是活血化瘀，結合當時的具體情況進行治療。臨床上常以輸卵管妊娠未破裂，或雖破裂，但已形成包塊者作為治療對象。可用宮外孕Ⅱ號方﹝丹參、赤芍各五錢，桃仁三錢，三棱、莪朮各兩錢﹞活血消癥，用雙柏散﹝側柏葉、大黃各二兩，黃柏、薄荷、澤蘭各一兩共為細末﹞紗布包裹，蒸15分鐘，趁熱外敷，可治療包塊型宮外孕。
由於輸卵管妊娠發生後，有10％的患者還會再患，有50％的患者可致不育，輸卵管破裂大出血未能及時搶救時還會導致患者死亡，因此，它是一個應該引起格外重視的疾病。
鄧正梁醫師小檔案
現任：天明內湖中醫診所院長
KingNet國家網路醫院中醫內科駐院醫師
學歷：南京中醫藥大學博士班研究
長庚大學傳統醫學研究所
經歷：振興復健醫學中心中醫科主治醫師
長庚紀念醫院中醫部內二科總醫師
專長：紅斑性狼瘡、慢性肝炎、慢性腎衰竭、甲狀腺亢進
網址：鄧正梁醫師的個人專區
本文作者：天明內湖中醫診所 鄧正梁醫師
