門診一位不孕症患者張小姐，年齡３４歲，做過３次人工受精、及２次試管都不成功，而排卵藥與排卵針更是不知道使用了多少次，但仍無法受孕，屬於較嚴重的不孕症，其先生的精液檢查顯示精蟲數與活動量都不足，而先生恰好有B型肝炎帶原，因此與先生一塊兒前來求治。
其實張小姐做過荷爾蒙檢查、輸卵管攝影都沒問題，平日也沒有什麼不舒服的症狀，月經除了輕微經痛之外，其他也都很正常，表面上實在看不出有何問題。不過，細細把脈並詳問病情之下，發現她有中醫所說的『肝氣鬱結』體質，因此為病患調配了疏肝解鬱的處方，如：加味逍遙散、柴胡疏肝湯，並且再加入一些活血藥材，如：少腹逐瘀湯、益母草、赤芍、牡丹皮、香附、桃仁等等。另外，張小姐的先生因為慢性B型肝炎，長期SGOT/SGPT偏高一點點，雖無其他較嚴重的肝病病症，但舌診與脈診都顯示有中醫所說的『肝腎陰虛』體質，於是為其處方乃是六味地黃丸、一貫煎、五子衍宗丸等等。張小姐夫婦經此法治療約3個月後，再執行試管治療，果然一試成功，高興得不得了認為是奇蹟！然而，這在中醫理論看來，絕不是奇蹟，而是一種自然的因果關係。
中醫理論，認為肝主宰的不只是那顆肝臟的功能，還包括了部份神經傳導、內分泌、以及氣的流通功能。中醫典籍清楚記載肝經絡的循行路線，它說，肝經上行會經過乳房，而下行會經過生殖器，女子部份當然包括了卵巢與子宮，都直接或間接的是肝經絡所行的路徑。
所以，女性不孕症病患可能因為長期心理壓力，情緒抑鬱，會使得肝經不能舒展，因而導致肝氣不流通，中醫說：『不通則痛，通則不痛』，因此病患常有輕微經痛，或是胸悶，或是經前乳房脹痛較明顯的現象；這個時候就要使用疏肝解鬱、行氣活血的藥材，常常能一用見效！
男性不孕症方面，有些病患並無其他疾病，但精液檢查常有精蟲數不足、活動力偏低、或是液化時間太久的問題；有些男性則是伴隨其它慢性疾病，最常見的是慢性肝炎、高血壓、血脂肪高、尿酸高或是有痛風之類，這些慢性疾病更容易造成病患體質會有實質的變化，例如本文所舉的張小姐之先生即是，他從慢性肝炎衍變出肝腎陰虛體質，因此中醫治療就更顯得重要。
特別值得一提的是，男性不孕方面，不論是有無伴隨其他疾病，常常總會聽到病患抱怨自個兒體力很差、容易倦怠疲勞、肩膀痠痛、腰酸背痛等等，一問之下，有７成的病患都沒有運動的習慣，因此，鼓勵男性不孕症的病患多多運動，對治療本病是有益的。
總之，不孕並非無解的難題，經由婦產科的詳細檢查是必須的，但不論器官部份是否檢查出問題，中醫體質辨證都是不可或缺的，因為它常常能為不孕患者提供另一線生機。
林襄穎醫師小檔案
現任：天寶中醫診所院長
KingNet國家網路醫院中醫婦兒科及不孕症科駐院醫師
學歷：中國醫藥大學中醫學碩士
經歷：前中國醫藥大學附設醫院醫師
前署立豐原醫院中醫部主治醫師
專長：中醫婦兒科、中醫不孕症科、中醫內科、中醫腫瘤科、中醫風濕免疫科
網址：林襄穎醫師的個人專區
其實張小姐做過荷爾蒙檢查、輸卵管攝影都沒問題，平日也沒有什麼不舒服的症狀，月經除了輕微經痛之外，其他也都很正常，表面上實在看不出有何問題。不過，細細把脈並詳問病情之下，發現她有中醫所說的『肝氣鬱結』體質，因此為病患調配了疏肝解鬱的處方，如：加味逍遙散、柴胡疏肝湯，並且再加入一些活血藥材，如：少腹逐瘀湯、益母草、赤芍、牡丹皮、香附、桃仁等等。另外，張小姐的先生因為慢性B型肝炎，長期SGOT/SGPT偏高一點點，雖無其他較嚴重的肝病病症，但舌診與脈診都顯示有中醫所說的『肝腎陰虛』體質，於是為其處方乃是六味地黃丸、一貫煎、五子衍宗丸等等。張小姐夫婦經此法治療約3個月後，再執行試管治療，果然一試成功，高興得不得了認為是奇蹟！然而，這在中醫理論看來，絕不是奇蹟，而是一種自然的因果關係。
中醫理論，認為肝主宰的不只是那顆肝臟的功能，還包括了部份神經傳導、內分泌、以及氣的流通功能。中醫典籍清楚記載肝經絡的循行路線，它說，肝經上行會經過乳房，而下行會經過生殖器，女子部份當然包括了卵巢與子宮，都直接或間接的是肝經絡所行的路徑。
所以，女性不孕症病患可能因為長期心理壓力，情緒抑鬱，會使得肝經不能舒展，因而導致肝氣不流通，中醫說：『不通則痛，通則不痛』，因此病患常有輕微經痛，或是胸悶，或是經前乳房脹痛較明顯的現象；這個時候就要使用疏肝解鬱、行氣活血的藥材，常常能一用見效！
男性不孕症方面，有些病患並無其他疾病，但精液檢查常有精蟲數不足、活動力偏低、或是液化時間太久的問題；有些男性則是伴隨其它慢性疾病，最常見的是慢性肝炎、高血壓、血脂肪高、尿酸高或是有痛風之類，這些慢性疾病更容易造成病患體質會有實質的變化，例如本文所舉的張小姐之先生即是，他從慢性肝炎衍變出肝腎陰虛體質，因此中醫治療就更顯得重要。
特別值得一提的是，男性不孕方面，不論是有無伴隨其他疾病，常常總會聽到病患抱怨自個兒體力很差、容易倦怠疲勞、肩膀痠痛、腰酸背痛等等，一問之下，有７成的病患都沒有運動的習慣，因此，鼓勵男性不孕症的病患多多運動，對治療本病是有益的。
總之，不孕並非無解的難題，經由婦產科的詳細檢查是必須的，但不論器官部份是否檢查出問題，中醫體質辨證都是不可或缺的，因為它常常能為不孕患者提供另一線生機。
林襄穎醫師小檔案
現任：天寶中醫診所院長
KingNet國家網路醫院中醫婦兒科及不孕症科駐院醫師
學歷：中國醫藥大學中醫學碩士
經歷：前中國醫藥大學附設醫院醫師
前署立豐原醫院中醫部主治醫師
專長：中醫婦兒科、中醫不孕症科、中醫內科、中醫腫瘤科、中醫風濕免疫科
網址：林襄穎醫師的個人專區
本文作者：天寶中醫診所院長 林襄穎 醫師
