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蚊子叮竟全身起水泡脫皮,險些引發敗血症!

一位三歲小朋友因被蚊子叮咬,三天後全身起大型水泡、皮膚脫屑紅腫,經診斷確診是「金黃色葡萄球菌皮膚燙傷症候群」(Staphylococcal scalded-skin syndrome),簡稱SSSS(4S)。住進加護病房,經妥善治療,才避免敗血症,挽回一命。

家長黃媽媽表示,小朋友常常被蚊子叮,可能是因為癢,而用手去抓傷口,導致感染;起初只是腋下及脖子起紅疹,眼皮紅腫,還以為是晚餐吃了吻仔魚而過敏,沒有特別留意,只給小朋友吹冷氣舒緩症狀。到了第3天,小朋友鼻翼及嘴角,出現泛紅、脫皮起水泡的症狀,且只要碰到患部,就會哭著喊痛。經附近診所施用過敏藥物無效,立即轉診至國泰醫院。當時國泰醫院急診馬上安排住院,但因為病情來勢洶洶,全身有將近60﹪的燒傷式水泡,為避免感染,而轉入燒傷加護病房,經過抗生素治療,病情才逐漸受到控制,皮膚也漸漸癒合。經過如此恐怖的發病過程,黃媽媽回想起來,發病時全身類似燙傷起水泡脫皮的症狀,讓他心急如焚,現在只覺得還好有醫院即時正確的處置,才撿回寶貝女兒的一條命。

接獲此病例的小兒科沈仲敏醫師表示,小朋友在經過細菌培養及皮膚切片後,確診是「金黃色葡萄球菌皮膚燙傷症候群」(Staphylococcal scalded-skin syndrome),簡稱SSSS(4S)。是一種相當特殊的疾病,主要發生在小於五歲的孩童。此病是因為表皮葡萄球菌及金黃色葡萄球菌感染所引起。這些細菌是經由直接接觸,如用手抓傷口而感染致病。金黃色葡萄球菌感染皮膚後,輕微者引起膿痂疹,較嚴重者則會分泌數種外毒素溶解表皮,而導致全身性水泡及脫皮症狀。病患初期有皮膚起紅疹合併發燒的症狀,之後才會出水泡,因此初期常常容易被忽略。一至二日後,開始從眼睛、口鼻周圍、頸部、腋下、腹股溝等處出現紅腫脫皮症狀,進而擴散至全身。病情惡化相當快速,需要及早配合細菌培養及皮膚組織切片檢查來確定病症,做正確治療,以減少後遺症的發生。若未及時診治,甚至會引起敗血症而導致死亡!

初期症狀較輕微的4S可以用口服抗生素配合門診追蹤治療即可。但是高燒不退,全身大面積脫皮的小病患則可能需要住院,接受抗生素靜脈注射才能有效控制病情惡化。在經過正確診斷治療後,發燒、全身性症狀可在一至二日後緩解,而紅腫脫屑的皮膚則可望在五至七日後慢慢恢復正常。

沈仲敏醫師表示,金黃色葡萄球菌是一種相當常見的細菌,傳染力相當的高,由於小孩子的抵抗力較為虛弱,感染發病後的症狀也相對地較為嚴重。因此,一旦家中小孩有出現皮膚起紅疹水泡及脫皮的症狀,最好及早就醫診治,以免延誤病情。


新聞資料來源:國泰綜合醫院
本文作者:國泰綜合醫院
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