字體大小:

乳房罕見的癌症- 談平滑肌肉瘤

乳癌是女性常見的癌症之一,俗稱的乳癌指的是乳腺癌 (adenocarcinoma),所有乳房癌症的絕大多數。乳腺癌源自上皮腺體細胞,與女性荷爾蒙相關,其治療方式與預後在我過去的文章中有提及。日前在門診發現一少見的乳房平滑肌肉瘤的病例。與乳腺癌不同的是,平滑肌肉瘤源自結締組織而非上皮,與女性荷爾蒙也無相關性。平滑肌肉瘤在人體多長於子宮,胃腸道,後腹腔等部位。長在乳房的可能性極低。根據統計,乳房肉瘤僅佔乳房腫瘤的千分之一,而其中絕大部份是一種叫葉狀肉瘤(phylloids) 的病變,平滑肌肉瘤根據美國有名的梅爾診所(Mayo clinic) 的統計只佔肉瘤的8%左右。全世界目前僅有20餘例的病案報告。

乳房平滑肌肉瘤細胞的來源,如果長在乳房組織的深部,可能源自於血管平滑肌,但如果是接近乳頭的部位,就有可能是來自豎毛肌的組織。和良性平滑肌比較,惡性平滑肌肉瘤在組織學可見較明顯不正常的細胞分裂與核質異常,其細胞大小形狀也不一。和其它惡性腫瘤的區分可利用組織學特殊染色的方式加以區分。

乳房超音波與攝影在診斷乳房平滑肌肉瘤的價值上不如乳腺癌。而其腫瘤行為以直接侵犯與血行轉移為主,生長速度不快。對於腫瘤的治療以乳房切除或合併腋下淋巴廓清。對於局部較大侵犯較深的腫瘤,可嘗試合併化學或放射治療。由於相關文獻不多,故治療原則有些報告使用其它部位平滑肌肉瘤的準則,有些則使用乳腺癌的準則。而平滑肌肉瘤對於荷爾蒙治療效果不佳,預後也較一般乳腺癌為差。



陸希平醫師小檔案
現任:
嘉義天主教聖馬爾定醫院

學歷:
臺大醫學院醫學士 臨床醫學博士
美哈佛大學暨麻州醫學中心胸腔外科進修
聖路易華盛頓大學暨巴爾醫學中心胸腔外科進修
匹茲堡大學器官移植暨微創手術中心進修
賓州大學附設醫學中心進修

經歷:
◎臺大醫院胸腔科主治醫師暨助理教授
◎臺北醫院、基隆醫院、桃園醫院、恩主公醫院、敏盛醫院、聖保祿醫院、澄清醫院、童醫院、華濟醫院顧問
◎弘光科技大學專任副教授、沙鹿暨大甲光田醫院胸外科主任暨醫研部主任
◎中山醫學大學外科專任副教授
◎中山醫學大學暨附設醫院外科主任
◎中國醫藥大學醫務管理所碩士、傑出校友
◎嘉義基督教醫院胸腔外科主任、臨床研究及師資培育中心主任、教育部部定教授
◎加拿大蒙特婁麥基爾大學癌症中心、中國浙江大學醫學院、華中科技大學武漢同濟醫學院、汕頭醫學院、廣州中山大學醫學院、中國無錫第二人民醫院、中國醫院管理學會、講座教授

網址:陸希平醫師的個人專區
本文作者:陸希平醫師
立即訂閱我們的電子報

掌握最新健康消息!