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以治療高胰島素血症來改善情緒及皮膚過敏

L小姐是一位20歲的年輕大學生,從小到大就因為異位性皮膚炎及氣喘所苦,病史:白內障、葡萄膜炎、視網膜剝離。她的母親及外祖母皆有糖尿病。而L小姐BMI35.25,已是重度肥胖症;且腹圍超過100CM。偏食加上不運動,讓她體重一直無法控制。因為耐不住異位性皮膚炎造成的發癢,皮膚被抓得斑痕累累。

第一次看到L小姐時,感覺她的情緒起伏頗大,對於發生在自已身上的疾病已經產生放棄的念頭,對於體重更是不敢面對!她的母親對於女兒的病情也似乎有點內疚,事事都盡量依著女兒。

經過診斷後,認為她是代謝症候群的候選人。檢驗結果顯示:飯前胰島素 21.8 miu/ml、飯前血糖 85 mg/dl;飯後胰島素 140.5 miu/ml、飯後血糖 106 mg/dl;三酸甘油脂 209 mg/dl。IgE:2500 IU/ml。由檢驗結果得知,除了顯示她屬於過敏體質外,身體也產生胰島素阻抗(Insulin Resistance)現象。很多糖尿病病人在年輕體檢時,並未發現糖尿病情形,但在中年後某次體檢才發現血糖已經超過標準值了。糖尿病非一日即生,在糖尿病形成初期,常會看到有胰島素阻抗情形。代謝症候群的民眾未來罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機率,分別為一般民眾的6、4、3、2倍。

依照L小姐的狀況,建議她服用天然草本配方的營養補充品來提高她的胰島素敏感度;複合益生菌改善過敏體質;魚油來抵抗慢性發炎。院內健康管理師鼓勵她多運動來減重及增加胰島素敏感度;提供飲食指導避免攝取過多致炎食物。

再次回診已是三個月後,此時洽逢秋冬季節,一般來說,過敏體質病患在這時更受過敏症狀所苦。但是L小姐過敏症狀(皮膚搔癢、鼻子打噴嚏…等)不但無增加現象反而逐漸改善。L 小姐讓我印象最深的是除了皮膚的症狀改善外,連個性及情緒都改善許多。

一旦身心互動進入良性循環,病人的進步會愈來愈快,所影響的不只是個人,連家庭氣氛都改善許多。

一般對於代謝症候群大多只考慮心血管與腦血管的風險,其實由代謝症候群的源頭「胰島素抗性」所產生的高胰島素血症及其所衍生的慢性發炎可以造成身體上各種系統的病變。我們已經遇過好幾個病人以皮膚症狀來表現:異位性皮膚炎、慢性濕疹、都是在皮膚科很頑固的表現;或者以婦產科的多囊性卵巢症候群、賀爾蒙失調、不孕來表現。因此探索症狀的根源,完整的整體評估是治療疾病很重要的概念,否則只是頭痛醫頭腳痛醫腳,病人往往陷於症狀反覆發作、反覆用藥的深淵中。


洪作行醫師小檔案
現任:
•三重市合健診所院長
•台北市立聯合醫院中興院區神經科合約醫師
•合康專業健康管理中心 醫務長
•台北市民生承安診所 神經科主治醫師
學歷:中山醫學院醫學系畢業
經歷:
•台大醫院神經科住院醫師
•台北市立中興醫院神經科主任
專長:神經醫學、抗衰老醫學

網址:洪作行醫師的個人專區
本文作者:合健診所院長 洪作行醫師
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