重症肌無力，外科手術有效嗎?

重症肌無力，是一種人體自體免疫系統產生抗體破壞干擾神經肌肉交接處而造成局部或廣泛性之肌肉無力的疾病. 它主要是造成人體之橫紋肌無力，而引起各種症狀，包括有眼皮下垂、複視、發音不清、吞嚥困難、走路不穩，嚴重者會有全身性的肌肉無力，包括呼吸困難，導致呼吸衰竭而死亡。百分之九十之患者在成年時發病，大多在35歲以前，女性之罹病率約為男性之兩倍，只有百分之十的患者會在青春期或甚至嬰兒時期發病. 約有百分之十至十五的成年病患會合併有胸腺瘤。此類病患一般會在神經內科門診診斷治療，主要的治療藥物即Mestinon，俗稱大力丸. 如果患者使用效果良好，病況穩定，則持續服用此藥。有些醫師會視情形加上類固醇或抗排斥藥物來治療患者. 部份患者，如較年輕之患者、患病之時間較短、內科藥物治療效果不佳之患者，可以藉由外科手術來獲得改善。
　
合併有胸腺瘤的重症肌無力患者，也是外科手術切除胸腺及胸腺瘤的適應症. 基本上，由於造成重症肌無力之原因不明，病患大多需要長期服藥，對於某些治療效果不佳的患者，外科手術可以提供病患減少服藥劑量或甚至不用再服藥的機會。但是手術之適應症及危險性，仍需由胸腔外科醫師來評估，並與病患做好良好之溝通及討論後，方可施行。