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B型肝炎對亞洲造成的影響

B型肝炎屬於傳染性疾病,對全球社群衛生保健造成重大威脅
亞太區的B肝罹病率為全球比重最顯著的地區。全球超過三億五千萬人的慢性B肝患者中,有75%的患者來自亞太區,其中50%的患者又以中國和印度為最。 亞太區每年未妥善治療慢性B肝而因相關併發症致死的患者超過三十五萬人。

簡易的抽血篩檢能預防傳播B肝病毒。一旦測得陽性反應,患者可接種疫苗或接受治療,避免罹患肝病與肝癌等危害健康的重症。

亞洲地區高罹病率因素
部分研究顯示,亞洲人種可能具有增加罹患慢性B肝風險的基因。再者,亞洲B肝病毒的傳染途徑經常藉由孕期或生產而由母親傳染孩子,屬於常見於亞洲的地區性疾病。事實上,多數亞洲人均於最容易感染慢性疾病的出生或幼兒時期感染B肝病毒。估計數據指出,於一歲感染B肝病毒的嬰兒(佔90%)以及一~四歲感染B肝病毒的兒童(佔30%~50%),均因為免疫系統尚未發育完全而引發慢性感染的情況。因此,慢性B型肝炎與其併發症一般好發於亞洲年輕族群,與非地方性疾病的地區相較下,B型肝炎通常好發於成人,且鮮少演變為慢性疾病。

中國B肝罹病概況
單以中國而言,約有兩千萬人感染慢性B型肝炎,相較之下,歐洲、中東與北非地區的患病人數為一千四百萬人。中國的B肝死亡率極高,每年均有二十八萬人死於B肝,相較之下,歐洲每年B肝死亡人數為三萬六千人。以全球數據而言,每年的B肝相關經濟負擔可達十億美元(七千三百四十億歐元),而中國每年B肝相關經濟負擔即高達九千億人民幣(九百三十億歐元)。

肆虐全球的疾病
2006年,16%的歐盟(EU)國家移民人口為亞洲人。而中國公民屬於非歐盟國家移民至歐盟國家的三大族群之一,亦屬於為數最多的亞洲移民族群。以許多歐洲國家來說,來自地方性疾病地區的移民,罹患慢性B型肝炎的機率比原生人口高出90倍。此趨勢改變原本侷限於某地域的疾病普及性,使得B型肝炎成為全球首重的公共衛生議題。

中國政府力抗B型肝炎
中國分別於1979年、1992年與2006年針對B肝病毒進行3次國內問卷調查,以便瞭解疾病影響程度與評估管理此疾病負擔的進展。於2006年完成最後一次研究後,中國政府以加強預防措施和降低感染率的方式,制定力抗B型肝炎的4年計畫。該計畫的兩項總體目的如下:

•大幅降低感染率。
•降低B肝與其併發症的死亡率,包括肝硬化與肝癌等疾病。

中國藉由上述努力,在B肝預防和管理方面均有不錯成效。2002年,中國以政府補助部分費用的方式,將B肝疫苗正式納入國家兒童免疫接種計畫。2005年,所有兒童已可全面免費接種。為了提升疫苗接種普及率,中國政府於2009年制定另一項2年計畫,讓1994年~2002出生而未接種政府補助之疫苗的每個人加入免疫接種計畫。

中國於降低B肝罹病率方面亦有顯著進展。1992年與2006年所進行的國家問卷調查顯示,兒童感染人數減少將近八千萬人。B肝感染率更從9.75%降低至7.18%,使中國從高度罹病率轉變為中度罹病率的地區。

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