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何謂水腎?

腎臟的尿液收集系統(腎盂)異常變大即為水腎。其程度分為輕度、中度、重度。

輕度:腎盂分開超過1公分以上,無腎盂擴大。

中度:輕度水腎加上腎盂擴大現象。

重度:中度水腎加上腎臟皮質厚度變薄。

發生的原因
有阻塞性和非阻塞性兩種。

阻塞性水腎,包括:

1.輸尿管阻塞:如結石、泌尿道腫瘤、血塊、輸尿管狹窄。

2.膀胱阻塞:攝護腺肥大、糖尿病、中風後引起的神經性膀胱。

3.外在的壓迫:後腹膜腔的腫瘤、淋巴結、子宮脫垂。

非阻塞性水腎,包括:
1.先天性巨大腎盂
2.慢性腎盂腎炎
3.腎臟鹿角狀結石手術後留下的空間
4.膀胱輸尿管逆流
5.後腹膜腔纖維化
另外,懷孕、脹尿時常可見輕度水腎。

臨床症狀

1.急性阻塞常見單側腰痛、敲擊痛、少數可見高血壓以及發燒、噁心、嘔吐、血尿。

2.慢性阻塞通常無明顯上述症狀,症狀常與其成因有關。

3.雙側的阻塞可形成尿毒症。

診斷
由超音波影像檢查、電腦斷層攝影檢查或靜脈腎盂攝影可檢查出來。

癒後及治療
阻塞會影響腎臟功能,阻塞過久,引起不可回復的腎臟實質變薄,萬一腎臟泌尿道感染,不易康復。治療應詢問醫師找出原因,並儘早解除阻塞。
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