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黃體血腫破裂合併腹腔內出血

行政院衛生署新竹醫院婦產科蘇琇瑯醫師表示,最近接連碰到了兩例年輕女性在排卵後的黃體期,做愛做的事情時,因在劇烈的撞擊下導致黃體腫瘤破裂,大量的鮮血流到腹腔,刺激腹膜而造成整個下腹劇痛的案例,因此呼籲大家在做愛做的事情時要小心!

蘇琇瑯醫師表示,女病人在事後即有腹痛的情形,忍了幾個小時後,因臉色蒼白、頭暈、心悸、冒冷汗而來急診求診。經檢查後排除子宮外孕的可能性,又以超音波檢查發現腹內有出血,後穹窿穿刺也發現有不凝固的血液;當時病人血壓低下、脈搏加速,抽血檢查發現出血引起血色素低下,故馬上進行緊急手術,將出血的血管電燒止血,病人三天後平安出院。

蘇琇瑯醫師指出,學理上,通常女性排卵後,當卵泡破裂時,富含血管的內側卵囊膜細胞層,其內血管會隨之破裂,血絲及濾泡液會排至後穹窿腔自行吸收,而剩下的顆粒細胞會轉化成黃體細胞,最後形成黃體血腫。通常斷裂的血管,大部分是微血管,出血量不大,會自行癒合。若不幸破裂到較大的小動脈,則血腫會增大,內部壓力也會增高,此時受到外力的撞擊,尤其是性交時,一旦血腫破裂會造成腹內大出血。

在治療黃體血腫破裂方面,若病人的生命跡象穩定,斷裂的血管不是很大,或是較小的動脈時,可自行收縮。只要觀察幾天,病人可自行緩解出院,如有大量腹腔出血,生命跡象不穩定,必須儘快立刻進行手術,及早治療通常預後都很良好。蘇琇瑯醫師 最後呼籲大家在做愛做的事情時不要太過於激情!
本文作者:蘇琇瑯醫師

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