隱形殺手∼ 高血壓的奧妙

什麼是血壓?
在了解什麼是高血壓之前,我們先想想?什麼是血壓?我們可以先試想我們的血管好比是水龍頭裡的水管,血液量就是流水量,那血壓即是水在水龍頭裡的壓力了!血壓—是指由心臟打出血液到身體各部份產生的壓力
收縮壓:由心臟打出血液時,撐開血管壁所造成的壓力
舒張壓:心臟在不收縮時,為保持血管通暢所需的基本壓力

怎樣才算是高血壓?
定義:高血壓是指個案在連續兩次以上就診時,所測得的舒張壓值平均在90mmHg以上,或收縮壓持續在140mmHg以上。對老年人而言,高血壓是指收縮壓>160mmHg,舒張壓>95mmHg

高血壓分為兩類:
原發性高血壓:與年齡、性別、生活型態、基因有關
次發性高血壓:因其他疾病連帶引發的高血壓,例如腎臟病、內分泌疾病、藥物等等

如何測量血壓?
•患者應該坐在有靠背的椅子上,手臂放在與心臟同高之位置,並且應於量血壓前三十分禁止抽煙及攝取含咖啡因之飲料
•在特殊情況下必須測量平躺及站立之血壓
•測量前必須休息五分鐘
•選用適當大小之血壓加壓帶
•建議使用電子血壓計
•收縮壓及舒張壓均需詳細紀錄

高血壓的症狀:
高血壓號稱隱形殺手,起初無特別症狀、有時會出現的症狀為胸悶、心悸、呼吸困難、頭昏、頭痛、眼花、肢體麻木等

高血壓所產生的合併症:
腦部:腦中風、暫時性腦缺血
心臟:心肌梗塞、心絞痛、左心室肥大
腎臟:腎臟病變、腎衰竭
其他:如周邊血管或視網膜病變等

如何治療高血壓?
•減輕體重
•限制鈉攝取:每天鈉的攝取量在2gm?5gm可降低血壓
•限制煙、酒與含咖啡因的刺激性飲料
•定期規律的運動
•鬆弛技巧
•藥物治療

高血壓病患注意事項
•定期看醫生、檢查血壓,最好自己學會量血壓
•按照醫師指示吃藥,不可自行增減藥量
•吃低鹽飲食者,菜中放的鹽減少原來的一半
•少吃肝、豬油等高脂肪食物,炒菜用沙拉油,可適量吃瘦肉、豆腐等,且不要吃的太飽
•禁煙酒、防便秘
•保持正常體重,做適量運動,須持續不斷
•維持輕鬆的心情,凡事不急不躁,心平氣和

結論:
高血壓相關疾病影響國人健康已久,要解決高血壓的問題,首要重在預防。但因高血壓早期多沒有症狀,使病人常不覺得其影響之嚴重性,必須要藉由測量血壓篩檢得知。已診斷確定的高血壓患者必須遵循醫護人員的指導,按時服藥、注意飲食攝取、適當的活動與運動、調整生活作息、遵從治療,以減少高血壓的發生,協助高血壓病患達到最好的控制,降低相關合併症對病患和社會造成的損傷。
本文作者:杏青醫療群 林青榖醫師

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