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成人疝氣

疝氣俗稱「脫腸」,是由於我們腹壁缺損而使得腹內臟器(如腸道)往外膨出所造成。腹股溝疝氣是指鼠蹊部上方有凸出或腫大的現象,是形成疝氣的最常見部位。男生發生腹股溝疝氣大約是女性的二十五倍。而股疝氣為發生於腹股溝與大腿內上方之間的疝氣,年長女性較常發生。

若不將腹壁缺損處加以修補,則容易造成腸道的阻塞甚至壞死,因此手術修補是治療疝氣的唯一且有效的治療方式。然而傳統的腹股溝疝氣修補手術,必須將突出的疝氣袋加以結紮,然後廣泛分離周圍的筋膜組織並縫合重建,因此病人術後,傷口相當疼痛,甚至要很長的一段時間才能恢復正常工作。

為了解決傳統手術的缺失,本院特別引進最新的疝氣修補方式,即是使用無張力性人工網膜修補術,將疝氣袋推回腹腔,再依疝氣囊發生位置,視狀況使用不同的人工網膜置於疝氣缺陷處。術後數週內,周遭組織將生長於人工網膜四周並穿過人工網膜,從而產生更強固及永久的修補。病人一般可在術後迅速出院,大部分病人術後疼痛也較輕微,平均約在術後一、二天內恢復正常生活。

使用此種人工網膜來修補疝氣,只需極少的組織剖離即可將腹壁缺損處修補好,而且此人工網膜可均勻地分擔病人的腹壓並與病人的組織充分癒合,達成無張力的疝氣修補術,手術時間短,術後病人復原快速,僅有極小的疼痛感,最可貴的是復發率不到百分之一。因此,此種修補法對於老年人的疝氣或復發性疝氣或需要迅速回到工作崗位的病患是最佳福音。

而事實上,每一種疝氣手術都有其優缺點,我們實行疝氣手術主要有兩個理由:1.矯正或防止危險的腸嵌入壞死 2.消除會干擾日常生活的不適感。雖然外科手術總有相關的風險和併發症,但由於手術方式的進步,已經能使風險和併發症降到最低,也能舒緩病人術後的不適,使其能快速復原及症狀解除。故若發現有疝氣須到醫院請一般外科、腸胃外科或小兒外科的醫師予以協助。至於要選擇何種方法必須和醫生進行完整且徹底的溝通,找到最適合自己的手術。
本文作者:許寧珍 副護理長
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