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造成脊椎側彎的原因有哪些

Q. 造成脊椎側彎的原因有哪些?
A. 脊椎側彎的原因可分為三種:
1.功能性脊椎側彎:
  因受傷、姿勢不良、骨盆傾斜、長短腳等因素,導致身體為紓解疼痛而產生特殊姿勢,此時就容易引起脊椎彎曲。
2.結構性脊椎側彎:
  因先天脊椎結構不良、骨骼異常、創傷後導致骨折、神經肌肉疾病或是退化性疾病等所引起的脊椎側彎。
3.特發性脊椎側彎:
  通常是不明原因所造成脊椎左右彎曲呈C型或是S型,有些甚至是呈螺旋狀。

Q. 如何發現是否有脊椎側彎?
A. 脊椎側彎通常都是由家人注意到,可能是因為衣服穿著不平整、穿泳衣時露出的脊椎曲線,或是醫師在診察時發現,部分會有背痛的問題。

Q. 脊椎側彎可以預防嗎?
A. 脊椎側彎是無法預防的,只能藉由早期發現與治療,防止側彎更為嚴重。脊椎側彎治療時期,年紀越小、度數越小,恢復快;年紀越大、度數越大,柔軟度變差,恢復的時間也會較長, 所以掌握治療黃金時期是非常重要的。

Q. 脊椎側彎的治療方式?
A. 雖然青春期是脊椎側彎惡化速度最快的時候,卻也是治療脊椎側彎效果最好的時候。但這並不意味著年紀過了青春期就無法用非手術療法矯治脊椎側彎。脊椎側彎治療方式可分為幾種:

1.姿勢矯正及運動治療:
  需注意自己的姿勢矯正及利用運動治療,定期追蹤檢查。
2.穿戴背架:
  除了運動治療外,穿戴背架矯正,可以防止脊椎側彎角度近一步增加,但無法讓脊椎恢復正常曲線,定期追蹤檢查,可觀察角度是否有惡化的情況。
3.手術矯正:
  盡可能的將脊椎曲線拉直,並且固定,當脊椎側彎角度很嚴重或雖然穿著背架,仍無法阻止側彎角度惡化者,那就必須接受手術矯正。

Q. 脊椎側彎的手術治療有哪些方式?
A.
1.前路手術:
從脊椎的前方到達椎體,放入合適的脊椎用具進行融合手術,對脊椎側彎有很好的矯正作用。

2.後路手術:
最傳統的方法也是最常採用的手術方式。在患者背部施行手術,藉由矯正和安裝植入物,來達到矯正效果。

3.前路鬆解、後路矯正手術:
當側彎角度太大、太僵硬或某些特殊形態的彎曲,如先天性脊椎側彎,就得需施行兩階段手術。第一階段為前方脊椎鬆解並做骨融合手術,第二階段為後方矯正、鋼釘固定及骨融合術。

4.脊椎微創手術:
透過小的切口進行手術,通常藉由顯微鏡或者是內視鏡顯像來進行,具有療效大、手術時間短、肌肉損傷小、患者復原快等特色,但並不適用於每個人,脊椎側彎適用於內視鏡的植入,通常僅限於胸椎段。
本文作者:台灣脊椎中心 張國華 副院長
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